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一、什么是异地就医?参加基本医疗保险的参保人,到参保地(指统筹区)以外的医保定点医药机构就医购药,就属于异地就医温馨提示: 四川省基本医疗保险目前实行市级统筹,21个市(州)加上省本级一共是22个统筹区,参保人在哪里买的基本医疗保险,哪里就是参保地。
二、异地就医如何结算呢?
一种是直接结算
参保人员在异地联网定点医药机构就医购药时,通过出示医保电子凭证或社保卡进行费用直接结算,只需支付个
人负担的医药费用,医保支付费用由医保部门与医药机构结算。一种是手工结算如果因为各种原因无法直接结算的,参保人也可以个人全额垫付后回参保地进行手工报销.
三、异地就医时,哪些类别可以直接结算了?省内: 住院、普通门诊、药店购药、门诊慢特病跨省: 住院、普通门诊、药店购药、门诊慢特病门诊慢特病相关治疗费用跨省直接结算还在试点阶段,目前已开通五个病种。高血压、糖尿病、恶性肿瘤门诊放化疗、尿毒症透析和器官移植术后抗排异治疗。温馨提示:目前,在国家医保服务平台APP“异地备案”栏目中,可以查询到全国各个统筹区开通住院、普通门诊和门诊慢特病跨省直接结算的情况。
四、哪些人员可以办理异地就医直接结算?
1.异地安置退休人员
退休后在异地定居并且户籍迁入定居地的基本医疗保险参保人员2. 内容过长,仅展示头部和尾部部分文字预览,全文请查看图片预览。 异地联网结算的定点医药机构呢?通过“国家医保服务平台”手机 APP “异地备案”查询服务可以查询。3.持码卡就医
备案成功的参保人员,在开通了异地联网结算的定点医药机构就医购药时,需要持医保电子凭证或社保卡直接结算医药费用。
六、异地就医直接结算的报销政策是什么?
省内: 参保地待遇,参保地目录跨省: 参保地待遇,就医地目录
参保地待遇: 是指参保人员异地就医直接结算执行参保地的支付政策,包括参保地基本医疗保险基金的起付标准、支付比例、最高支付限额、门诊慢特病病种范围等报销政策。就医地目录,是指参保人员异地就医首接结算打行就医地支付苏围及有关规定,主要句括基本医疗保险药品、医疗服务项目和医用耗材等支付范围。
参保地目录: 是指参保人员异地就医直接结算执行参保地支付范围及有关规定,主要包括基本医疗保险药品、医疗服务项目和医用耗材等支付范围。
简单来说,在跨省异地就医直接结算时,医保哪些能报,按照就医地的规定,但是报销比例是多少,最高能报多少,按照参保地的规定;省内异地就医直接结算时,则都按照参保地的规定
七、异地就医直接结算中遇到问题怎么办?
异地就医直接结算中遇到问题由医药机构处理,必要时联系医保经办机构协助处理,请注意留存出现问题时系统报错的提示图片。
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