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月经失调,也称月经不调。这是一种常见的妇科疾病 。表现为月经周期或出血量的异常,或是月经前、经期时的腹痛及全身症状。病因可能是器质性病变或是功能失常。血液病、高血压病、肝病、内分泌病、流产、宫外孕、葡萄胎、生殖道感染、肿瘤(如卵巢肿瘤、子宫肌瘤)等均可引起月经失调。
发病机理
疾病机理在于气血失于调节而导致血海蓄溢失常,其病因多由于肝气郁滞或者肾气虚衰所致。而以肝郁为主,肝为肾之子,肝气郁滞,疏泄失调,子病及母,使肾气的闭藏失司,故常发展为肝肾同病。
⒈肝郁:肝藏血,主疏泄,司血海,肝气条达,疏泄正常,血海按时满溢,则月经周期正常。若情志抑郁,或忿怒伤肝,以至疏泄失司,气血失调,血海蓄溢失常,如疏泄过度,则月经先期而至,疏泄不及,则月经后期而来。
⒉肾虚:素体肾气不足,或年少肾气未充,或久病失养,或多产房劳,损伤肾气,或老年肾气渐衰,使肾气亏损,藏泄使司,冲任失调,血海蓄溢失常,以至月经周期紊乱。
临床诊断
月经正常指标
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月经失调
⒈周期:每个女人的周期都不尽相同,从21天到35天不等都算正常,关键是是否准时。定期的性生活(如:每周一次)可以帮助你梳理荷尔蒙,对月经的规律有很大的帮助。
⒉血量:女性在月经期间失去的血量应该在85克之内,持续3~7天。出血量最多的时候集中在前3天内(占总失血量的90%)。
⒊血块:月经期排出的血块是什么?医生的解释是:如果经血被阻塞在同一个区域而没有及时排出,囤积5~10分钟就会形成血块。血块通常在早晨刚起床或者久坐之后。
⒋月经不再来:不来月经首先要排除怀孕的可能。如果不是怀孕,就要检讨你的生活方式:旅行、压力、剧烈运动、减肥过度以及气候变化等都会影响月经周期。荷尔蒙和甲状腺的失衡也会导致月经周期的延长。另外,患有多囊性卵巢囊肿或者长期服用黄体酮类口服避孕药也会使月经周期变长。
月经失调
为准确判断原因,医师可根据患者的情况,选择适当的检查。常用的检查方法有以下几种:
⑴详细询问病史,查找可能的原因,患者要力求准确地提供资料。
⑵全面体格检查以了解有无严重的全身性疾病。
⑶盆腔检查以初步了解生殖器官有无畸形、肿瘤或炎症。
⑷辅助检查:
①月经不调检查有B超检查:反映子宫、卵巢及盆腔情况。
②细胞学检查:检查卵巢功能及排除恶性病变。
③活组织检查:确定病变的性质,多用于肿瘤的诊断。
④月经不调检查有内分泌测定:目前可以测定垂体促性腺激素,泌乳素,卵巢、甲状腺及肾上腺皮质分泌的激素。临床常用以了解卵巢功能的简易方法有阴道涂片、宫颈粘液、基础体温及子宫内膜活检等。
⑤月经不调检查有X线检查、子宫碘油造影可了解子宫内腔情况,有无粘膜下肌瘤或息肉。蝶鞍正侧位断层可了解有无垂体肿瘤。
⑥宫腔镜或腹腔镜检查:观察子宫腔及盆腔器官的病变。
⑦酌情作肝、肾功能及血液系统的检查。必要时作染色体检查。
诊断鉴别
月经先期
⑴ 月经周期提前7天以上,甚至半月余一行,连续3个月经周期以上。
⑵ 月经周期提前半月,应与经间期出血、青春期、更年期月经先期相鉴别。
月经后期
⑴ 月经周期超过35天,连续3个月经周期以上。
⑵ 育龄妇女周期延后,应与妊娠、青春期、更年期月经后期相鉴别。
⑶ 妇科检查,B超或气腹造影,以排除子宫及卵巢器质性疾病。
月经先后无定期
⑴ 月经周期或前或后,均超过7天以上,并连续3个月经周期以上。
⑵ 月经周期紊乱应与青春期、更年期 内容过长,仅展示头部和尾部部分文字预览,全文请查看图片预览。 胃益肾调经
【食谱分析】山药入肺、脾、肾三经,补肺健脾益肾,性平而不寒不燥。栗子味甘性温,入脾、胃、肾经,能养胃健脾补肾止血。猪肚味甘性温,入脾、胃经,为血肉有情之品,健脾胃,补虚损,是虚劳羸弱者营养的佳品。此煲鲜香可口,可供中、晚餐食用,脾胃虚弱者食之甚佳。
饮食禁忌:阴虚者,忌食辛辣燥热之品;阳虚者,忌食寒凉冷积之品;经少者,忌酸涩苦寒之品;经多者,忌温热辛辣之品。
大黄、木香、苍术、五灵脂、陈皮、黄某某等中药材制成的中药丸剂,气微,味苦。其主要成份为橙皮苷、黄某某苷等。具有破瘀,调经的功效。临床上用于治疗妇女血瘀积聚,月经闭止,经期紊乱,行经腹痛。
如何消除月经不调
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