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云南学校新型冠状病毒肺炎防控技术方案解读

2019年12月以来，**_*陆续发现了多例新型冠状病毒感染的肺炎患者，随着疫情的蔓延，我国其他地区及境外也相继发现了此类病例。现已将该病纳入乙类传染病,按甲类管理。

病毒简介：

冠状病毒是自然界广泛存在的一类病毒，因该病毒形态在电镜下观察类似王冠而得名。

到目前为止发现：冠状病毒仅感染脊椎动物，可引起人和动物呼吸道、消化道和神经系统疾病。

世界卫生组织已将本次发现的新型冠状病毒命名为2019-nCoV，即2019新型冠状病毒。

基因特征与重症急性呼吸综合征冠状病毒(SARSr-CoV)和中东呼吸综合征冠状病毒（MERSr-CoV）有明显区别。

病毒对紫外线和热敏感，以下均可有效灭活病毒：

方法一：通过加热至56℃ 30分钟

方法二：使用过氧乙酸（双氧水）

方法三：使用75%酒精（乙醇）

方法四：使用含氯消毒剂（消毒灵、84消毒液）

传染病流行三个基本环节:

1、目前所见传染源主要是：新型冠状病毒肺炎患者、无症状感染者

2、呼吸道飞沫、密切接触传播、气溶胶传播（可能）

3、人群普遍易感、老年人及有基础疾病者感染后病情较重、儿童及婴儿也有发病

临床表现：

潜伏期1-14天,多为为3-7天

以发热、乏力、干咳为主要表现。少数患者伴有鼻塞、流涕、腹泻等症状。重症病例多在一周后出现呼吸困难，严重者快速发展为急性呼吸窘迫综合征、休克、难以纠正的代谢性酸中毒和出凝血功能障碍。值得注意的是重型、危重型患者病程中可为中低热、甚至无明显发热。部分患者仅表现为低热、轻微乏力等，无肺炎表现，多在1周后恢复。从目前收治的病例情况看，多数患者预后良好，儿童病例症状相对较轻，少数患者病情危重。死亡病例多见于老年人和慢性基础疾病者。

目前治疗新型冠状病毒肺炎有无特效药物：

1、目前对于新型冠状病毒没有特效抗病毒药物，应避免盲目或不恰当的抗菌药物治疗，尤其是联合应用广谱抗菌药物。

2、目前对于新型冠状病毒肺炎没有疫苗。

疫情判断：

如何判断自己是否发热？平静状态下超过37.3℃

注意：测量前20-30分钟要避免剧烈活动、进食、喝冷水或热水，冷敷或热敷，并保证腋下干燥。

XX省学校防控技术指南解读

一、适用范围  各级各类托幼机构、中小学校、中等职业学校、高等学校和培训机构。

二、学校健康风险判定标准

（一）高风险人群

1、曾经被诊断为确诊病例、疑似病例、无症状感染者

2、过去14天被判定为确诊病例、疑似病例、无症状感染者

3、过去14天有湖北旅居史或韩国、伊朗、日本、意大利等重点国家和地区旅居史

(二)中风险人群

有发热和干咳、气促等呼吸道症状

（三）低风险人群

高风险、中风险以外的师生员工

三、学校健康风险管理措施

（一）高风险人员

1、曾经被诊断为确诊病例、疑似病例、无症状感染者的师生员工，暂不返校，待辖区卫生健康部门组织专业人员评估，且开展一次核酸检测阴性后，方可返校

2、过去14天被判定为确诊病例、疑似病例、无症状感染者的密切接触者的师生员工，由当地政府组织集中隔离14天，且开展一次核酸检测阴性后，方可返校

3、过去14天有湖北旅居史或韩国、伊朗、日本、意大利等重点国家和地区旅居史的师生员工，由当地政府组织集中隔离14天，且开展一次核酸检测阴性后，方可返校

（二）中风险人员

有发热和干咳、气促等呼吸道症状的师生员工，暂缓返校，到医疗机构进行诊断排除，治愈后方可返校

（三）低风险人员

正常入校上课

四、边境学校风险管理

各地按照省指挥部下发的《XX省陆路口岸入境人员新冠防控方案》分级制定风险管理措施

（一）、防控环节

（二）、开学前疫情防控准备

（三）、开学时关键环节把握

（四）、开学后措施落实落细

成立疫情防控工作领导小组和联防联控工作机制，由党政主要负责人任组长，为疫情防控工作第一责任人，建立学校、年级、班级三级防控网络工作体系，严格落实“人盯人”措施，学校领导包干年级，年级负责人包干班级，班主任和教师包干学生；外籍师生员工纳入学校疫情防控总体安排、统一部署，教育行政部门牵头，建立与同级卫健、公安、交通运输、外事等部门联防联控工作机制，制定疫情防控工作方案，确保责任到人，各校严格按照“一地一策”、“一校一策”要求，因地制宜制定本校疫情防控工作方案，明确各项防控措施和流程，各项任务责任明确到人，确保措施落实到位，学生返校前，学校对所有教职工进行培训和演练，确保全体教职员工了解疫情防控内容和流程，明确自己的防控责任及工作要求，培训要有效果评估，演练能达到发现问题和隐患，及时解决，明确信息报告人，及时报告信息，各校要明确疫情信息报告人，及时汇总上报有关信息，严格落实疫情信息“日报告”“零报告”制度，通过“云南教育云”平台，每日按要求报送本校疫情信息，报告流程图

责任人（AB角）：

联系电话：

应急措施，统一信息、统一口径、统一时间、统一出口

分类排查

对师生员工开学前14天健康状况和旅居情况进行全面排查，逐一进行风险评估，建立风险评估档案，作为返校复学的评判依据

分级分类 精准防控

做好疫情防控公共物资储备，至少一个月用量，红外线额温枪、其他类型测温仪、体温计、洗手液、手消毒剂、消毒剂

口罩、手套，需求测算和采购储备，划定应急处置隔离区域

设置临时隔离室，位置相对独立、通风，以备校内人员出现发热等症状时立即进行暂时隔离，等待转诊到就近的发热门诊或定点医疗机构就医

开学当天：

保障开学首日报到注册平稳有序，要错峰入学，尽量简化报到注册程序，合理布局分区，避免人员聚集，报到当日，学生佩戴口罩，在校门外进行体温测量，递交健康信息排查登记表，如有住校学生对其携带行李进行消毒，在报到登记处设等候区，发现发热（≥37.3℃）或有其他呼吸道症状，应由专人送到保安室隔离区等候，送发热门诊排查。

五、预防性防控措施

（一）返校条件

根据当地政府及教育部门的正式通知，及时告知全体师生返校计划。

（二）摸底调查及健康申报

各学校应安排专人负责返校人员的管理。提前下发“健康申报卡”，掌握师生返校时间、交通方式等有关情况，并根据“健康申报卡”排查结果，合理安排人员返校。

六、日常防控管理

（一）宣传培训

1.学校应利用现有的画廊、报栏、广播、校报、校园网等各种宣传手段，广泛宣传预防和控制有关知识，提高学生和教职员工的自我防护意识。

2.师生做好个人日常卫生管理和防护，保护自己，远离病毒，自觉为疫情防控做贡献。

（二）健康监测

1.严格落实晨、午、晚检制度，包括所有在校师生，必要时可对住校生进行晚检。凡有发热或咳嗽、气促等症状的学生、教师、家长或其他成员，立即向本校疫情管理人员报告，并及时就医。

2.认真落实因病缺勤登记、追踪制度，如发现短时间内因病缺勤人数明显增多，及时向社区或属地疾控机构报告。

3.寄宿制学校加强宿舍值守管理，每天对进入集体宿舍的学生开展健康监测，谢绝非本楼层、本宿舍访客。

（三）卫生管理

1.学校实行封闭式管理，严格控制人员进出，尽量减少与外界接触。校内配备足够的水龙头、洗手液、干手纸和含醇手消液。

2.减少校内人员的集聚和交流。取消大型会议、集会等活动，合理选择佩戴口罩，勤洗手，保持良好的卫生习惯。提倡使用网络、视频教学方式。

3.重视教学环境的卫生管理，加强通风换气。

4.加强食堂的卫生管理。坚持从业人员包括体温测量的晨检，杜绝服务人员带病上岗，餐饮从业人员工作过程中必须佩戴口罩、戴一次性手套。加强餐厅的通风、餐具消毒。推行分餐、错峰就餐。

5.保持校园的环境整洁。实施生活垃圾分类，设置口罩废弃垃圾桶，厕所应有专人清扫、保洁、消毒。

6.开展预防性消毒。可用高效低毒消毒剂对高频接触的物体表面（如桌椅、电梯间按钮、扶手、门把手等）和室内地面进行消毒；活动室、餐厅等共用场所，使用后应进行预防性消毒。

7.校内禁止饲养动物和宠物，加强不明来源动物监控。

8.密切关注师生的心理健康和心理卫生。

七、疫情应对措施

学校开学前应提前建立和完善疫情防控应急预案，储备一定数量的消毒和个人防护用品，并设立临时隔离观察室。对校医、保健老师开展必要的培训。校内出现疫情时，学校应在当地疾控机构指导下，采取以下措施：

（一）传染源管理

校内发现可疑症状的患者后，应立即为其戴上口罩，转至临时隔离室，及时联系当地疾控机构进行调查和指导落实防疫措施，并配合协助开展有关调查处置工作。将诊断结果为新型冠状病毒肺炎疑似、确诊病例或无症状感染者的人员，按规定进行隔离治疗，其密切接触者需接受14天的隔离医学观察。病例一旦排除，应按要求解除有关管控措施。

（二）校内疫情控制

按照规定要求对划为疫点的场所设置醒目的警戒线。在辖区疾控机构的指导下完成疫点终末消毒工作，增加预防性消毒的频次。及时向师生通报情况，并做好思想稳定工作，防止产生恐慌情绪。

（三）停课措施

出现病例的班级建议立即停课，同班同学及在该教室上课的老师均列为密切接触者进行管理，根据病例活动情况搜索其他可能的密切接触者。校内出现无流行病学关联的病例，建议采取全校停课的措施。停课期间师生应居家或留在宿舍，尽量减少外出。停课期间，学校应指定专人做好与学生的联系，发现学生出现发热、呼吸道感染症状，应及时向当地疾控机构报告。高校停课后，要加强停课学生的在校管理。

学校的防控措施：

1.加强教室、办公室和室内活动场所等通风换气，保持室内空气流通。

2.做好学校室内外的环境卫生。教室、办公室和其他室内活动场所每天进行湿性清洁。

3.对教室、办公室和其他活动场所的桌椅、餐桌、家具、教具等易接触或污染的物体表面，可用250～500mg/L含氯消毒剂溶液擦拭或喷洒消毒，作用30min后用清水洗净。对教室、办公室和其他活动场所的地面可用500mg/L含氯消毒剂溶液湿拖。

4.搞好食堂安全卫生，工作时戴口罩，穿工作衣，并做好个人卫生。烹调用具、餐饮具和食品柜等每次使用后应进行彻底清洗、消毒。烹调用具、餐饮具可用煮沸、蒸汽、紫外线消毒柜或使用有效氯500mg/L的含氯消毒液浸泡30分钟消毒，每天至少1次。

学校开学前：

1.掌握教职工及学生健康情况，实行“日报告、零报告”制度，并向主管部门报告。

2.对全体教职员工开展防控制度、个人防护与消毒等知识和技能培训。

3.开学前对学校进行彻底清洁，对物体表面进行预防性消毒处理，教室开窗通风。

4.所有外出或外地的教职员工和学生，返回居住地后应当居家隔离14天后方可返校。

5.做好洗手液、手消毒剂、口罩、手套、消毒剂等防控物资的储备。

6.设立（临时）隔离室，位置相对独立，以备人员出现发热等症状时立即进行暂时隔离。

7.制定疫情防控应急预案，制度明确，责任到人，并进行培训、演练，校长是本单位疫情防控第一责任人。

学校开学后：

1.加强对学生及教职员工的晨、午、晚检工作，实行“日报告”、“零报告”制度，并向主管部门报告。

2.妥善保管消毒剂。消毒处理时，操作人员应当采取有效防护措施。

3.各类生活、学习、工作场所加强通风换气。

4.加强物体表面清洁消毒。

5.加强餐（饮）具的清洁消毒，餐（饮）具应当一人一具一用一消毒，建议学生自带餐具。

6.卫生洁具可用有效氯500mg/L的含氯消毒剂浸泡或擦拭消毒，作用30分钟后，清水冲洗干净。

7.确保学校洗手设施运行正常，每40～45人设一个洗手盆或0.6m长洗手槽，并备有洗手液、肥皂等，配备速干手消毒剂，有条件时可配备感应式手消毒设施。

8.加强垃圾分类管理，及时收集清运，并做好垃圾盛装容器的清洁。

9.建议教师授课时佩戴医用口罩。

10.严格落实教职员工及学生手卫生措施，推行6步洗手法。

11.加强因病缺勤管理。做好缺勤、早退、请假记录，对因病缺勤的教职员工和学生及时追访和上报。

12. 疫情未解除，减少校内人员的集聚和交流，不组织大型的教师培训、家长会、两个及以上的班级集中开展教学活动，暂停课后辅导等集体活动，确须举办的，要进行科学研判，制定严格方案，报经上级教育行政部门和卫健部门同意。

13.对教职员工、学生和家长开展个人防护与消毒等防控知识宣传和指导。

14. 班主任、年级负责人、学校负责人要及时掌握每日缺勤人员情况，及时进行原因跟踪登记，如有相关症状人员异常增多的情况，及时会同属地疾控机构进行分析研判，发现可疑症状者，应及时上报，同时配合当地医疗卫生机构做好密切接触者管理和消毒等工作

15. 每天对进入集体宿舍的学生开展健康监测，寄宿制学生到校后，不串宿舍，谢绝非本楼访客

16.加强校园安全人防、物防、技防建设，严格门卫值班工作，对校园出入口实行集中统一管理，对进入校园的人员必须进行体温检测，严格登记制度，严格控制外来人员进入校园，校内场馆暂停对社会开放

17.加强学生宿舍管理，严禁外来人员留宿和在校住宿生未经批准在校外住宿

18.规范停课复课证明查验师生就诊后复课须出具医疗机构有效证明，疑似病例或确诊病例康复后，凭医院出具的出院证明和复诊证明方能返校，校医（保健教师）对复课证明进行复核后，开具回班复课证明，方可返校

出现疑似感染症状应急处置：

1.教职员工如出现发热、干咳、乏力、鼻塞、流涕、咽痛、腹泻等症状，应当立即上报学校负责人，并及时按规定去定点医院就医。尽量避免乘坐公交、地铁等公共交通工具，前往医院路上和医院内应当全程佩戴口罩。

2.学生如出现发热、干咳、乏力、鼻塞、流涕、咽痛、腹泻等症状，应当及时向学校反馈并采取相应措施。

3.教职员工或学生中如出现新冠肺炎疑似病例，应当立即向辖区疾病预防控制部门报告，并配合相关部门做好密切接触者的管理。

4.对共同生活、学习的一般接触者进行风险告知，如出现发热、干咳等疑似症状时及时就医。

5.专人负责与接受隔离的教职员工或学生的家长联系，掌握其健康状况。

八、人文关怀

做好有关人员的情绪安抚和心理疏导工作及时了解病例和密切接触者治疗、隔离等情况，每日电话追踪病例的病情进展

，注重人文关怀，人文关怀也是疫情防控的重要内容。

普通家庭：

1.预防性措施应以清洁为主，一般不需要消毒。

2.保持室内空气流通。在家里，每天尽量开窗通风。不能自然通风的可用排风扇等机械通风。

3.勤洗手。洗手是预防疾病传播的重要手段。用洗手液和流动水洗手。手部有污染要尽快洗手。外出回家后，应及时用洗手液和流动水洗手，或用含醇手消毒剂进行手消毒。

4.一般情况下，没有必要对外出穿戴的衣物进行特殊的消毒处理，可以采取清洗、挂烫的方式清洁去污。如果受到污染按相关要求进行消毒。

5.做好家居清洁卫生。地面，桌椅等物体表面每天清洁，保持家居环境干净整洁。

6.定期对外环境进行清洁卫生，及时清理垃圾，保持外环境干净整洁。

7.如果有客人（身体健康状况不明）来访后，及时对室内相关物体表面进行消毒，可用75%的酒精或有效氯250mg/L～500mg/L的含氯消毒剂溶液进行擦拭或喷洒消毒，也可以用物体表面消毒湿巾擦拭消毒。

8.可选择含氯消毒剂（如消毒粉、消毒灵片、84消毒液等）、二氧化氯等消毒剂进行消毒。

9.如果家中有居家隔离人员，按相关要求进行消毒。

家庭预防 ：三勤

勤洗手：饭前、便后、外出后、进食前、双手弄脏后应立即洗手。

勤通风：勤开窗，多通风。少去不通风、人流密集的场所。

勤运动：坚持运动，如步行、球类、跑步等运动。

消毒措施：

1、什么是消毒：

消毒是指杀死病原微生物、但不一定能杀死细菌芽孢的方法。

消毒是新型冠状病毒肺炎感染控制的关键措施之一。

2、消毒方法：物理方法及化学方法

3、消毒分为:预防性消毒和疫源地消毒

在新冠疫情防控中科学消毒：

无明确传染源时，做好预防性消毒，目的是预防疫情发生。

1、增加医院、机场、车站等人员密集场所的物体表面消毒频次；

2、加强高频接触的门把手、电梯按钮等重点部位的清洁消毒；

3、做好垃圾、粪便和污水进行收集和无害化处理；

4、做好个人手卫生。

二、有明确传染源时，加强隔离病区、病例居住过的场所和转运车辆等的随时消毒和终末消毒，目的是阻断病原体扩散。

消毒要与其他防控措施配合：

1.留验、医学观察、隔离、封锁

2.杀虫、灭鼠、防鼠、防虫

3.爱国卫生运动、环境卫生

4.治疗病人、管理病兽、易感者预防接种（主动、被动免疫）、预防用药、个人防护（防护用品、个人卫生）等。

消毒的基本原则：

1.依法依规开展消毒工作

2.合理使用消毒剂

3.遵循 “五加强七不宜”

4.防止过度消毒

5.真正做到切断传播途径，控制传染病流行

遵循 “五加强七不宜” ：

一、消毒要有针对性，做到“五加强”

1.隔离病区、病人住所进行随时消毒和终末消毒。

2.医院、机场、车站等人员密集场所的环境物体表面增加消毒频次。

3.高频接触的门把手、电梯按钮等加强清洁消毒。

4.垃圾、粪便和污水进行收集和无害化处理。

5.做好个人手卫生。

消毒要适度，应做到“七不宜”

1.不宜对室外环境开展大规模的消毒；

2.不宜对外环境进行空气消毒；

3.不宜直接使用消毒剂（粉）对人员进行消毒；

4.不宜对水塘、水库、人工湖等环境中投加消毒剂（粉）进行消毒；

5.不得在有人条件下对空气（空间）使用化学消毒剂消毒；

6.不宜用戊二醛对环境进行擦拭和喷雾消毒；

7.不宜使用高浓度的含氯消毒剂（有效氯浓度大于 1000mg/L）做预防性消毒。

消毒剂的选择：

1、物体表面消毒剂:含氯类、含溴类和过氧化物类消毒剂等。

2、空气消毒剂:过氧化物类消毒剂(如过氧乙酸、二氧化氯、过氧化氢、臭氧等)。

3、生活饮用水和污水消毒剂：含氯类、含溴类和过氧化物类消毒剂。

4、餐饮具和果蔬消毒剂：含氯类、含溴类和过氧化物类消毒剂。

5、排泄物、分泌物及尸体消毒剂:含氯类和过氧化物类消毒剂。

6、手和皮肤消毒剂:含碘类和乙醇类消毒剂。

消毒场所与对象：

消毒工作应该由经过培训有现场消毒经验的人员进行，掌握消毒剂的配制方法和消毒器械的操作方法，针对不同的消毒对象采取相应的消毒方法。

（一）空气

应注意开窗通风，保持室内空气流通。每日通风2~3次，每次不少于30min。公共场所、学校、交通工具以自然通风为主，有条件的可采用排风扇等机械通风措施。

确需进行空气消毒的，可密闭房屋，使用过氧乙酸熏蒸器进行消毒。方法：按每立方米用18%-20%过氧乙酸溶液5mL-6mL的用量(1g/立方)，放置在瓷或玻璃器皿中，底部用装有适量酒精的酒精灯加热蒸发，薰蒸2小时，即可开门窗通风。熏蒸消毒时要注意防火，还要注意过氧乙酸有较强的腐蚀性。无人条件下可使用紫外线对空气消毒。

（二）教室物体表面

可用0.2%-0.5%过氧乙酸溶液、500mg/L-1000mg/L二氧化氯或有效氯(溴)消毒液进行浸泡、喷洒或擦洗消毒，作用时间应不少于30min。

（三）纺织品

耐热、耐湿的纺织品可煮沸消毒10min，或用有效(溴)1000mg/L的含氯(溴)消毒剂浸泡30min;

不耐热的纺织品可采取过氧乙酸薰蒸消毒。消毒时，将欲消毒衣物悬挂在密闭空间，按每立方米用15%过氧乙酸7ml(1g/立方)，放置瓷或玻璃容器中，加热薰蒸2h;或将被消毒物品置环氧乙烷消毒柜中，在温度为54℃，相对湿度为80%条件下，用环氧乙烷气体(800mg/L)消毒 内容过长，仅展示头部和尾部部分文字预览，全文请查看图片预览。 ，对于地面、车辆外部及车轮等没有必要进行消毒。

严格遵守操作规程和消毒制度,以防受到感染。

6、根据传染病病原体的种类不同、消毒处理的对象不同、消毒现场的特点不同,选用恰当的消毒剂和合适的消毒方法；消毒药物必须在现场配制。

7、消毒人员在消毒时不准吸烟、饮水、吃食物、随意走出疫区(点),并阻止无关人员进人工作场所

8、消毒人员应谨慎细心，凡需消毒的物品切勿遗漏，以防反复污染。

9、用气体熏蒸消毒时，应使房间密闭，达到基本不漏气；要充分暴露需消毒的物品，以利药物扩散、接触。

个人防护：

一、口罩的分类：

1、普通棉纱口罩

可阻挡30%的细菌，由于本身材质不够紧密，无法起到预防感染目的。

2、医用一次性口罩

可阻挡70%的细菌，如果去公共场所不与病人接触，佩戴这种口罩就足够了

3、医用防护口罩

N95口罩，可阻挡95%的细菌，接触病人，则要佩戴医用防护的N95口罩

二、口罩使用后处理 ：

1、抓住耳带解下口罩，避免接触口罩外面，用手抓住口罩内侧，然后将口罩给对折起来

2、用手指捏住系带将口罩捆绑起来，有条件可用医用酒精倒在口罩上消毒，再丢进垃圾箱里。摘掉口罩后应立即洗手。

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