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国内外社区居家养老现状——借鉴中国社区居家养老与日本社区居家养老现状

一、国内社区居家养老现状

老龄人口基数大、增长速度快是我国当前面临的严峻人口问题。根据第七次人口普查数据，我国老年人口的数量和比重持续攀升，2020年65岁及以上老年人口数量达到1.91亿，占总人口比重的13.5%。面对与日俱增的老龄群体，老年人的居住问题越来越受到关注。

根据贝壳研究院发布的《2021社区居家养老现状与未来趋势报告》，国内社区居家养老的现状为：老年生活圈配套设施不足，增设老年服务设施需求突出。在硬件设施方面，老年人较为关注活动场所的建设。对如公园、广场、老年活动中心等活动场所的需求强烈；在软件设施方面，对健康监测、医疗服务、走失定位的服务需求较高。老年服务配套缺口明显，老年服务设施和无障碍设施方面缺口最为明显。

老年人由于身体机能老化，行动能力不变，活动范围与活动能力都受限，对于社区内部的环境、设施需求最为强烈。据《报告》显示，老年人对公共服务设施的需求呈现多元化趋势，其中体育锻炼行为占比最高，69.4%的老年群体在社区散步、跳广场舞或者进行户外锻炼；其次是文娱活动，47.4%的老***聊天、打牌、下棋或者练习乐器和进行唱歌、唱戏等休闲娱乐活动。

相较于年轻群体，老年人的就医频率更高，对便捷、完善的就医服务需求更高，但由于老年群体中使用智能手机的占比较少，就医服务的便捷性并不适用于老年群体，据《报告》调查数据显示，老年人对社区医疗服务项目的需求强烈，健康检测是各年龄段老年人群体最希望配置的社区医疗服务项目，其次是送医拿药和家庭医生。亟需提高医疗环境便捷性。记得老师在课堂上介绍过某个社区采取热成像技术检测老年人的健康情况，老年人只要躺在一个地方超过十分钟，系统就会自动报警，提醒社区工作者查看情况，但这种技术只有少数地区才有，在全国范围内仍未大规模普及。

二、日本居家养老现状——借鉴日本“医养结合”养老模式

早在1970年代初，日本的65岁以上的人口就以突破全国人口的7%，是当时全球最早进入老龄化阶段的国家之一。为减轻老年人的医疗负担，日本政府的“医疗保险”政策对60岁以上老年人的住院费用实行全员免费，但其中规定“不属于低收入阶层”,在养老机构的护理费用必须自费。目前，日本养老服务模式，已开始呈现“居家为原点，多元资源共享”的就地网格化。据日本厚生省2017年的统计，全国的“居家介护事务所”(上门护理、上门洗澡、上门诊疗、上门康复、上门营养指导等)数量有41273所，“介护预防通所”(“通所”指本人定期前来“介护所”接受护理)数量有40870所，“养老设备租赁与专卖”数量16084所，“地域综合介护事业所”(含定期巡访、夜间介护、综合服务、认知症患者介护等类别)数量47272所，“介护保健医疗设施”13409所。

目前，日本的退休老年人的“医养结合体系”已经拥有完善的法律保障系统，其中，法律法规有：介护保险法（“介护”之意为“看护、照料、护理、康复”）、国民年金法、老人保健法、老人福利法等。社会保障制度有：介护保险制度、年金制度、医疗保险制度等。日本社会的医养结合养老模式呈现三种形态：1、“居家医养结合”，指养老者的居住地点不发生变化，有专业护理工作者（“介护士”），上门提供养老者所需的“助医”“助急”“助洁”“助餐”等专业化订制服务，或者使用养老机构的专用车辆，白天将养老者送至“日间照料中心”(即“日间养老机构”)照料起居，晚上再送其回所在住所休息；2、“机构医养结合”，指养老者根据本人的收入水平，自费入住符合自身健康状况的养老机构。机构为其提供 内容过长，仅展示头部和尾部部分文字预览，全文请查看图片预览。 特地专门出台“介乎保险制度”。

参考文献

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[2]任某某.日本智慧养老发展经验及对我国的借鉴[J].未来与发展,2021,45(04):57-60+16.

[3]洪某某,胡某某.资本转移的时空差异:租差理论视野下城市空间不平衡发展逻辑探讨[J].城市发展研究,2019,26(06):114-121.

[4]翁某某,何某某,翁东东.老龄社会背景下城市社区居家养老服务体系构建——借鉴日本“医养结合”养老模式及其运行机制[J].攀***学报,2022,39(03):28-38.

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