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三香老年公寓养老机构感染预防及处理

养老机构内感染

定义：

养老机构内感染，简称机构内感染，是指服务对象在养老机构内获得的感染，包括入住养老机构期间发生的感染和在机构内获得，而在离院后发生的感染，但不包括入住前已开始或者入住机构时已处于潜伏期的感染。工作人员在养老机构内获得的感染也属机构内感染。

养老机构内感染监测

办法：

长期、系统、连续性观察，搜集并分析机构内感染在养老机构内一定人群中的发生概率、分布规律及其影响因素；将监测结果报送给护理部及感控部门，为机构内感染的预防、控制和管理提供依据。

感控管理委员会组织架构

院感领导小组组长：李佳，副组长：李某某

医疗组员：陈某某、袁某某、刘丽、

后勤组员：董某某、时某某

感控管理委员会职责

感控管委会成员在组长的领导下，负责全院感染管理的日常工作。

组长对预防和控制院感染管理规章制度的落实情况进行检查和指导。

副组长负责全院感染监测、院内感染预防和控制工作。

副组长负责对全院工作人员进行预防和控制感染的培训工作。

副组长监督考核医疗废物分类管理、转运环节中质量控制，监督考核消毒隔离制度的落实情况。

各组员在副组长的分配下对院内感染发生状况进行调查、统计分析，对院内感染及相关危险因素进行监测、分析和反馈，针对问题提出控制措施并指导实施。

医疗组员对院内感染暴发事件进行报告和调查分析，提出控制措施并协调组织有关部门进行落实。

院感管理制度

院感染管理办公室对在院老人开展院感染监测，以掌握本院感染发病率、多发部位、高危因素、病原体特点等信息，为医院感染控制提供科学依据。

每月对监测资料进行汇总、分析。

每年对监测资料进行评估，对院感染病原体分布及其抗感染药物的敏感性进行监测。

必要时开展目标性监测，监测目标根据本院的特点、重点及难点决定。

对长期卧床肺炎、留置导尿管、胃管老人，制定监控指标。

环境卫生学的监测

对空气、物体表面和医护人员手的监测。对治疗室、进行环境卫生学监测。当有院感染流行，怀疑与院环境卫生学因素有关时，及时进行监测。

物资管理基本要求

做好感控物资储备种类管理，包括但不限于消毒物品类、防护用品类、器械类、消毒器械、医疗器械。

物资由采购负责，建立台账，定期检查，确保感控物资储备满足应急需求，并能正常使用。

疫情暴发时感控物资使用需遵循集中统筹、专业管理、保障急需、专物专用的原则。

一次性医疗卫生用品管理要求

一次性医疗卫生用品由机构统一集中采购。

采购部门负责对购入的一次性医疗卫生用品进行质量验收，验收内容包括但不限于：

名称核对，证件是否齐全，包装完整性；

箱包产品的检验合格证、批号、规格，灭菌标识和日期；

进口的一次性导管等无菌医疗用品具有国务院药品监督管理部门颁发的医疗器械产品注册证，产品包装上有灭菌日期、失效日期等中文标识。

物品需存放于室内清洁、阴凉、干燥、通风良好的物架上。离地面大于等于20厘米，离墙壁大于等于5厘米，离天花板大于等于50厘米。

使用前检查小包装有无破损，产品有无不洁或霉变，有无过失，过期失效等问题。

发现不合格产品或质量可疑产品时，立即停止使用，并及时报告当地药品监督管理部门，不得自行作废、换货处理。

使用时若发生热源反应、感染或其他异常情况时，及时留取样本送检详细记录，并报告感染管理部门或专兼职人员。

有条件的养老机构使用后的一次性医疗卫生用品，按医疗废弃管理条例规定进行处理。

手卫生

养老机构配备与工作相匹配的流动水洗手和卫生手消毒设施，配备非接触式水龙头。

手消毒剂符合国家有关规定的要求，并在有效期内使用。

将手卫生纳入服务质量考 内容过长，仅展示头部和尾部部分文字预览，全文请查看图片预览。 挥机构和上级部门要求不一致时，按两者间较高标准执行。

监测报告

服务对象在出现感染时，工作人员做好登记及工作交接。若同一区域短时间内发现三例以及以上疑似同种同源感染暴发病例，及时上报感染管理部门或专兼职人员，并立即采取控制措施。

发生感染暴发时，养老机构按医院感染暴发报告及处置管理规范要求上报，若感染或感染爆发属于法定传染病时，按照中华人民共和国传染病防治法要求上报。

改进

感染管理组长每月将感染监控结果反馈至相关部门并督促院整改。

感控管理委员会每年至少召开一次会议，通报感控管理工作情况及监测项目进展情况，用具体的数据说明监测与控制的效果和存在的问题，讨论下一阶段感染预防与控制的工作重点。

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