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2017年10月全国高等教育自学考试试题

急救护理学 试卷

（课程代码03007）

本试卷共8页，满分100分；考试时间150分钟。

第1部分 选择题（25分）

一、单项选择题（本大题共25小题，每小题1分，共25分。在每小题列出的四个备选项中只有一个是符合题目要求的，请将其代码填写在题后的括号内，错选、多选或未选均无分。）

1.当大批伤员出现时，在有限的时间，人力，物力情况下，应在遵循“先重后轻”原则的同时，重点抢救【 】

A.有可能存活的伤员

B.年轻伤员

C.有可能猝死的伤员

D.老年伤员

2.大叶性肺炎患者典型的热型是【 】

A.弛张热

B.稽留热

C.间歇热

D.回归热

3.根据脉搏血氧饱和度可估计动脉血氧分压，当氧饱和度低于90％时，一般氧分压多低于【 】

A.60mmHg

B.50mmHg

C.40mmHg

D.30mmHg

4.咯血患者出血前常见的症状是【 】

A.上腹不适

B.恶心呕吐

C.喉部痒感

D.反酸

5.大量胸腔积液患者宜采取的体位是【 】

A.左侧卧位

B.患侧卧位

C.右侧卧位

D.健侧卧位

6.患者，男性，67岁，反复发作性心前区疼痛7年，平日发作时下含服硝酸甘油后可缓解。2小时前，无明显诱因，再次出现心前区持续疼痛，程度剧烈，伴大汗，并向左肩放射，含服硝心酸甘油不缓解，遂就急诊。根据病史，分诊护士可初步判断患者发生了【 】

A.食道裂孔疝

B.消化性溃疡穿孔

C.急性冠脉综合征

D.张力性气胸

7.危重病人泌尿系统功能评价的重要指标不包括【 】

A.尿酸

B.肌苷

C.尿量

D.血尿素氮

8.在危重患者院内转运过程中，不正确的监护措施是【 】

A.保证微量泵输注药物

B.维持静脉通路通畅

C.昏迷患者准备人工呼吸

D.暂停心电监护

9.心肺复苏时判断患者是否有呼吸缺失或无效呼吸，评估过程不宜超过【】

A.5秒

B.10秒

C.15秒

D.20秒

10.成人心脏骤停最常见的心电图节律表现是【】

A.室速

B.室上性心动过速

C.室颤

D.房室传导阻滞

11.引起昏迷患者气道梗阻最常见的原因是【】

A.气道痉挛

B气道分泌物

C.口腔异物

D.舌后坠

12.有关气管导管给药的描述正确的是【】

A.为心肺复苏首选给药途径

B.血药浓度低于血管给药

C.与静脉用药剂量相同

D.与静脉用药浓度相同

13.下列措施中属于基础生命支持措施的是【】

A.气管内插管

B给氧

C.复苏药物

D.除颤

14.灾难致伤的检伤分类原则不包括【】

A.以伤员需求为中心

B.迅速而准确

C.生命第一

D.动态评估

15.下列对灾难医学心理干预的阐述，正确的是【】

A.心理危机干预是灾难救护工作的有益补充

B.对重点人群应采用“激发情绪”的技术开展救助

C心理危机干预是解救灾后心理问题的保障

D.心理干预活动应完整地展开，避免再次创伤

16.在低血压情况下，患者中心静脉压降低提示【】

A.左心功能不佳

B.血容量不足

C.右心功能不佳

D血容量过多

17严重低血钠可导致【】

A.脑水肿

B.水肿

C.心脏骤停

D肠麻痹

18.判断头部外伤的首要检查手段是【】

A.同位素

B.脑电图

C.颅骨平片

D.CT

19.在创伤致死原因中居第一位的是【】

A颅脑伤

B.腹部损伤

C.脊髓损伤

D.胸部损伤

20.Ⅱ度冻伤患者的组织损伤累及【】

A.部分皮肤

B.皮肤全某某

C.皮肤全某某和皮下组织

D.皮肤全某某、皮下组织及肌肉组织

21.下列组织损伤不符合强酸烧伤特点的是【】

A.组织脱水

B.蛋白沉淀凝固

C.皂化脂肪组织

D.迅速结痂

22.消除有机磷杀虫药中毒患者毒蕈碱样症状的特异性解毒剂是【】

A.氯磷定

B.维生素K1

C.纳络酮

D.阿托品

23.急性心肌梗死不典型的临床表现往往见于【】

A.男性

B.青年人

C.糖尿病患者

D.外科术后患者

24.ST段抬高的急性心肌梗死患者心电图呈永久性改变的是【】

A.P波

B.Q波

C.ST波

D.T波

25.下列对急性胰腺炎患者的急救措施，正确的是【】

A.早期提供肠内营养支持

B.严禁使用止痛剂

C.静脉补液抗休克

D.首选外周静脉补钙

第Ⅱ部分非选择题（75分）

二、填空题（本大题共15小题，每空1分，共15分。请在每小题的空格中填上正确答案。错填、不填均无分。）

26.体温突然上升后持续几小时又突然下降至正常，以后间歇数小时或1~2日后体温又突然升高，反复发作，如此高热与无热交替出现。此发热类型是______________。

27.颅外疾病主要通过影响______________和脑的能量代谢而影响意识。

28.急诊肺血栓栓塞患者溶栓治疗的时间窗为肺栓塞发生______________天内。

29.在压疮危险因素评估中，影响皮肤耐受力的三个因素是______________、营养状况、摩擦和剪切力。

30.ICU床位使用率以____________％为宜。

31.目前诊断闭合性腹部外伤最实用的方法是______________或腹腔灌洗。

32.脑损伤病情评估中，双侧瞳孔大小相差_____________以上为异常。

33.神经毒蛇咬伤主要引起肌肉麻痹和_____________麻痹。

4.强碱烧的特点是强碱与组织_____________结合，形成碱性蛋白化合物，易于溶解，使创面进一步加深。

5.毒物吸收的三大途径中，经_____________吸收是毒性作用最快的途径。

36.出血倾向为_____________类杀鼠剂中毒的特征性表现。

37.急性一氧化碳中毒患者重度中毒时，血液中碳氧血红蛋白占_____________％以上。

38.脑至中诊疗步骤的7“D”即:识别、派遣、转运、入院、资料收集、决定和_____________。

39.脓毒性体克是指严重脓毒症病人在给予_____________后仍无法纠正的持续性低血压。

40.呼气末CO2检测装置中，如果每次通气后比色计变为_____________色，表明呼出气中有CO2，可确气管导管位于气管内.

三、名词解释题（本大题共5小题，每小题3分，共15分）

41.急性呼吸衰竭

低血容量性克

中毒

急性重症胆管炎

多器官功能障碍综合征

四、简答题（本大题共4小题，每小题5分，共20分。）

46.简述ICU护士对危重患者气道情况进行快速评估和处理的要点。

简述高钾血症的病因。

简述多发伤急救的 ABCDE原则。

简述重症中暑患者物理降温的措施。

论述题（本大题共1小题，共10分。）

50.试述灾难救援护理的主要内容。

六，案例分析题（本大题共1小题，共15分

51.患者，女性，62岁，因“牙周炎”门诊静脉输注甲硝唑治疗（无其他药物）。输液20分钟后，患者突感头、面、颈部、四肢皮肤瘙痒，并出现散在大小不等的红色皮疹，同时伴有头晕，立呼叫值班护士，随后，患者出现胸闷、气短、心慌等、患者曾对青霉素过敏，曾服用替硝唑。查体：T36.3℃.P136次/分，R28次/分，BP80/40mmHg，神志模糊，呼之能应，

面色苍白，双侧瞳孔等大等圆，对光反应迟钝，口唇微发绀，皮肤湿冷，肢端凉，脉搏细速。颜 内容过长，仅展示头部和尾部部分文字预览，全文请查看图片预览。 现场与医疗救治点的消毒工作：协助各医疗救点做好消毒工作，协助控制传染病暴发。（1分）

（6）对灾区伤员和民众的卫生宣教。（1分）

六、案例分析题（本大题共1小题，共15分。）

51.

（1）过敏性体克。（3分）

（2）凡遇药物所致过敏性休克患者，必须立即停用致敏药物，（2分）测量血压、触摸脉搏、观察呼吸及给予患者氧气吸入等，（2分）立即注射肾上腺素、糖皮质激素、升压药、脱敏药等，（2分）休克常能得到及时纠正。出现心搏骤停者应立即进行心肺复苏术。（2分）发现患者过敏性休克时必须就地抢救，（2分）让患者平卧，不可随意搬动，千万不可在病情不稳定时因过分担心抢救困难而转院，从而失去抢救机会。（2分）

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