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XX县扶贫到户小额贷款申请表

贷户姓名



身份证号码





家庭住址

乡 村 组



人口



联系电话





贷款金额



贷款期限





有无劳动能力



申请银行





贷款用途





村金融扶贫服务部意见：

支部书记或责任组长签字（盖章）：

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年 月 日



担保单位意见(非贫困户填报无此项)：

负责人签字：

年 月 日



银行意见：

负责人签字：

年 月 日



说明：1.贫困户填报时本表一式四份，贷款户、乡镇、县扶贫办、银行各留存一份。2.非贫困户填报时该表和带贫协议各一式五份，贫困户、贷款户、乡镇、县扶贫办、银行各留存一份。

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