自治区新增医疗服务价格项目管理暂行办法

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***关于印发《自治区新增医疗服务价格项目管理暂行办法》的通知

发布时间: 2020-12-18 ???文号:宁医保发〔2020〕129号 ????来源: **_*字体【小,中,大】

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关于印发《自治区新增医疗服务价格项目管理暂行办法》的通知

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五市医疗保某某,全区各级各类公立医疗机构:

为贯彻落实《中共中央国务院关于深化医疗保障制度改革的意见》,加快审核新增医疗服务价格项目,完善审核制度,规范审核流程,促进医疗技术创新发展和临床应用,支持为人民群众提供更有临床价值、更有成本效果的医疗服务,***制定了《新增医疗服务价格项目管理暂行办法》。现印发给你们,请结合实际,认真贯彻执行。

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?????????????????????2020年12月15日

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***新增医疗服务价格项目

管理暂行办法

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第一章??总则

第一条?为贯彻落实《中共中央国务院关于深化医疗保障制度改革的意见》,加快审核新增医疗服务价格项目,完善审核制度,规范审核流程,促进医疗技术创新发展和临床应用,支持为人民群众提供更有临床价值、更有成本效果的医疗服务,依据《价格法》《基本医疗卫生与健康促进法》等法律法规,制定本办法。

第二条??新增医疗服务价格项目(以下简称“新增项目”)是指:符合法律法规及政策规定,尚未列入全区统一医疗服务价格项目目录,经临床验证能提高诊疗效果,或符合群众多样化健康需求的医疗服务项目。

第三条?自治区行政区域内的非营利性医疗机构新增医疗服务价格项目管理,适用本办法。

第四条?新增项目按照医疗机构申报,自治区和地级市医疗保障部门分别依据价格管理权限受理并初审,***审核、立项、公布的程序开展。

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第二章?申报要求

第五条??医疗保障部门设立的医疗服务价格项目,应同时符合下列条件:

(一)在取得执业许可证的医疗机构中,由具备执业资格的医务人员提供医疗服务;

(二)行业主管部门准许临床应用、技术规范清晰、临床路径明确、服务内容充分;

(三)符合伦理规范,包括医学伦理和社会伦理;

(四)有临床证据证明安全、有效;与已开展医疗服务项目(以下简称“已开展项目”)的功能、目的相同的,应有临床证据证明其安全性、有效性或经济性中的一项或若干项具有优势;

(五)向患者收费应符合质价相称、公平负担的要求;

(六)需经医疗机构价格管理委员会审核论证,并经自治区卫生健康部门规范性确认;

(七)法律法规、部门规章、规范性文件规定的其他条件。

第六条??属于下列情形之一,医疗保障部门不予立项:

(一)属于非医疗活动的,包括但不限于教育培训、科研随访、数据处理、资料复制、便民服务、生活照料、精神慰藉、养生保健等;

(二)属于医疗活动,但属于医疗服务前期技术准备的,或独立实施无临床价值的具体操作步骤;

(三)属于医疗活动,但服务和收费的性质属于公共卫生服务、行政事业性收费、经营服务性收费,或医疗机构代收费的;

(四)属于医疗活动,但患者个体的临床获益无法验证;

(五)?属于医疗活动,但仅发生于医疗机构与医疗机构之间、医疗机构与其他机构之间,不直接面向患者的服务;

(六)属于医疗机构维持正常运转需要对外购买的服务、能源动力;

(七)属于医疗机构应尽义务的事项;

(八)属于拆解、拼接、组合已开展项目,变更已开展项目的应用场景、提供方式、辅助技术、流程顺序,或变更已开展项目名称、表述的;

(九)将各种功能、目的项目捆绑, 内容过长,仅展示头部和尾部部分文字预览,全文请查看图片预览。 公式:应摊金额=实际消耗数量×单价

三、固定资产折旧

(一)医疗仪器设备折旧:

计算公式:应摊金额=医疗仪器设备原值÷使用年限÷12个月÷22天÷8小时×设备使用时间

(二)房屋及其他折旧

1.房屋折旧

计算公式:应摊金额=房屋总造价÷房屋总面积(m2)÷使用年限÷12个月÷22天÷8小时×实际使用面积×实际使用时间

2.其他折旧

计算公式:应摊金额=资产原值÷使用年限÷12个月÷22天÷8小时×实际使用时间

四、管理费及其他

(一)管理费分摊:根据上年度上报卫生系统统计报表的管理费用率计算项目的管理费。

(二)计算公式:管理费分摊=(劳务支出+材料消耗支出+固定资产折旧费用)×管理费用率

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