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承灾体实物指标调查表

项目名称：湖北省郧西县地质灾害风险调查评价 图幅编号：

野外编号



整体照片编号





地理位置

湖北省郧西县 乡（镇） 村 组

调查时间

年 月 日



居民建筑物及人口



编号



坐标





结构类型

□钢混 □砖混 □砖木 □土木 □其它



建筑物尺寸

总长（m）



总宽（m）







层高（m）



基础埋深（m）





楼层数



建造时间

年 月 日



总人数（人）



每日停留时间（h）





性别比



年龄结构



文化程度





建筑物变形情况

□无变形





□局部变形

裂缝长度（m)



裂缝宽度（cm)













局部照片编号





承灾体实物指标调查表（续）

公共设施



编号



坐标





结构类型

□钢混 □砖混 □砖木 □土木 □其它



建筑物尺寸

总长（m）



总宽（m）







层高（m）



基础埋深（m）





楼层数



建造时间

年 月 日



用途

□学校 □医院 □政府机构 □商场 □其他



年均收益（万元）



开放时间段





日均人口 内容过长，仅展示头部和尾部部分文字预览，全文请查看图片预览。 ）

生命线工程



编号



坐标





类型

□通信 □供电 □供水 □供气 □输油 □其他



规模





受威胁长度（m）





单位造价（万元）





变形情况

□无变形





□局部变形

裂缝长度（m)



裂缝宽度（cm)













局部照片编号





承灾体实物指标调查表（续）

水利工程



编号



坐标





类型

□水库 □水电站 □水闸 □泵站 □水渠 □堤坝 □其他



规模





工程概况





受威胁范围或长度



受威胁总资产（万元）





变形情况

□无变形





□局部变形

裂缝长度（m)



裂缝宽度（cm)













局部照片编号





承灾体实物指标调查表（续）

矿山



编号



坐标





矿种类型



采矿方式





生产现状



生产能力（104t/a）





剩余服务年限



受威胁面积（m2）





变形情况

□无变形





□局部变形

裂缝长度（m)



裂缝宽度（cm)













局部照片编号





调查人： 记录人： 校核人： 填表日期：

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