护理50个知识
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1.护理程序包括哪几个步骤？
护理程序包括评估、诊断、计划、实施和评价五个步骤。
2.资料收集的方法有哪些？
①观察；②交谈；③体格检查；④查阅相关资料。
3.病室适宜的温度、湿度应保持在多少？
（l）病室温度一般保持在18-22℃为宜。新生儿及老年患者，室温保持在22-24℃为宜。
（2）病室湿度一般保持在50%-60%为宜。
4.常用卧位有哪几种？各适用于哪些患者？
（1）去枕仰卧位：适用于昏迷或全麻未清醒的患者；椎管内麻醉或脊髓腔穿刺后的患者。
（2）中凹卧位：适用于休克患者。
（3）屈膝仰卧位：适用于腹部检查或接受导尿、会阴冲洗的患者。
（4）侧卧位：适用于灌肠、肛门检查及配合胃镜、医|学教育网搜集整理肠镜检查的患者；臀部肌内注射的患者。
（5）半坐卧位：适用于心肺疾病所引起呼吸困难的患者；胸、腹、盆腔手术后或有炎症的患者；某些面部及颈部手术后的患者；恢复期体质虚弱的患者。
（6）端坐位：适用于心力衰竭、心包积液、支气管哮喘发作的患者。
（7）俯卧位：适用于腰背部检杳或配合胰、胆管造影检查时的患者；脊椎手术后或腰、背、臀部有伤口，不能平卧或侧卧的患者；胃肠胀气导致腹痛的患者。
（8）头低足高位：适用于肺部分泌物引流的患者；行十二指肠引流术的患者；妊娠时胎膜早破的患者；跟骨或胫骨结节牵引的患者。
（9）头高足低位：适用于颈椎骨折作颅骨牵引的患者；颅脑手术后的患者。
（10）膝胸卧位：适用于肛门、直肠、乙状结肠镜检查及治疗的患者；需矫正胎位不正或子宫后倾的患者；促进产后子宫复原。
（11）截石位：适用于会阴、肛门部位检查、治疗或手术的患者，产妇分娩。
5.特殊患者更换卧位时有哪些注意事项？
（1）对有各种导管或输液装置者，l应先将导管安置妥当，翻身后仔细检查，保持导管通畅。
（2）颈椎或颅骨牵引者，翻身时不可放松牵引，并使头、颈、躯干保持在同一水平位翻动；翻身后注意牵引方向、位置以及牵引力是否正确。
（3）颅脑手术者，应该取健侧卧位或平卧位，在翻身时要注意头部不可剧烈翻动，以免引起脑疝，压迫脑干，导致患者突然死亡。
（4）石膏固定者，应该注意翻身后患处位置及局部肢体的血运情况，防止受压。
（5）一般手术者，翻身时应该先检查敷料是否干燥、有无脱落，如分泌物浸湿敷料，应先更换敷料并固定妥当后再行翻身，翻身后注意伤口不可受压。
6.约束具使用时有哪些注意事项？
（1）严格掌握应用指征，注意维护患者自尊。
（2）向患者及家属说明使用约束具的目的、操作要点及注意事项，以取得理解和配合。
（3）约束具只能短期使用，并定时松解，协助患者经常更换体位。
（4）使用时肢体处于功能位置；医学教|育网搜集整理约束带下需垫衬垫，松紧适宜；密切观察约束部位的皮肤颜色，必要时进行局部按摩，促进血液循环。
（5）记录使用约束具的原因、时间、观察结果、护理措施及解除约束的时间。
7.疼痛的评估内容有哪些？
①疼痛的部位；②疼痛的时间；③疼痛的性质；④疼痛的程度；⑤疼痛的表达方式；⑥影响疼痛的因素；⑦疼痛对患者的影响，有无伴随症状等。
8.常用的疼痛评估工具有哪些？
①数字式评定法；②文字描述式评定法；③视觉模拟评定法；④面部表情测量图。
9.如何应用0-5文字描述法评估疼痛？
0级无疼痛。
1级轻度疼痛：可忍受，能正常生活睡眠。
2级中度疼痛：轻度干扰睡眠，需用止痛药。
3级。重度疼痛：干扰睡眠，需用麻醉止痛药。
4级剧烈疼痛：干扰睡眠较重，伴有其他症状。
5级无法忍受：严重千扰睡眠，伴有其他症状或被动体位。
10.压疮分为哪几期？简述其发生的原因。
依据其严重程度和侵害深 内容过长，仅展示头部和尾部部分文字预览，全文请查看图片预览。 （3）戒烟。
（4）进食低脂、高纤维饮食，保持大便通畅。
50.护理文件记录应遵循哪些基本原则？
（1）及时：护理记录必须及时，不得拖延或提早，更不能漏记、错记，以保证记录的时效性。如因抢救未能及时记录的，应当在抢救结束后6h内据实补记，并注明抢救完成时问和补记时间。
（2）准确：内容真实、无误，记录的时间应为实际给药、治疗、护理的时间。
（3）完整：眉栏、页码须填写完整。医学|教育网搜集整理记录连续，不留空自。每项记录后签全名。
（4）简要：重点突出、简洁、流畅，使用医学术语和公认的缩写。
（5）清晰：按要求分别使用红、蓝笔书写，字迹清楚，字体端正，保持整洁，不得涂改、剪贴和滥用简化字。
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