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解*_**

*_**：

我单位□电梯□起重机□叉车(共 台，注册代码/内部编号/产品编号）：

），因（□未经定期检验合格继续使用 内容过长，仅展示头部和尾部部分文字预览，全文请查看图片预览。 使用单位名称：（盖章）

联系人/电话：

日期： 年 月 日

同意由检验机构临时解

开封条后对上述设备进行检

验，经检验合格后再办理正

式的解封手续。

年 月 日

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