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中华人民共和国海关出口货物报关单

预录入编号：



海关编号：





出口口岸

备案号

出口日期

申报日期



经营单位

运输方式

运输工具名称

提运单号



发货单位

贸易方式

征免性质

结汇方式



许可证号

运抵国（地区）

指运港

境内货源地



批准文号

成交方式

运费

保费

杂费



合同协议号

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申报单位（签章）

单位地址

邮编 电话 填制日期

海关审单批注及放行日期(签章)

审单 审价





征税 统计





查验 放行





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