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附件2：

南昌市中小学（幼）“名师+”研修共同体（名师工作室）考核申 报 表

申报学校（单位）：

共同体名称：

共同体主持人：

填报时间：

*_**

一、成员基本情况

姓名

性别

年龄

学历

专业

职务

职称

任命

时间

是否

外校





























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2020年

 元





2021年

 元



三、2020、2021年开展的主要工作及成效



四、考核意见

学校

意见



（公章）

年 月 日



县（区）意见



（公章）

年 月 日



专家评审意见



组长签名：

年 月 日



市名师工作领导小组意见



盖章

年 月 日





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