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南京市建筑起重机械备案证明申请表

管理单位（章）：

备案编号





设 备

名 称



制造许

可证号





制 造

厂 家



出 厂

日 期





规格型号

（含起重

量）



出 厂

编 号





设 备

管理单位



联 系 内容过长，仅展示头部和尾部部分文字预览，全文请查看图片预览。 日



变更记录：



注：1、随表提供：管理单位法人营业执照副本、特种设备制造许可证产品合格证、制造监督检验证明、建筑起重机械设备购销合同、发票或相应有效凭证等加盖管理单位公章的复印件并装订成册，同时携带原件复核；2、本表一式二份，管理单位一份、备案机构一份。

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