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发展党员预审登记表

姓 名



性别



出生年月



文化程度





现工作（学习）单位及职务





递交入党

申请书时间



确定为入党积极分子时间



确定为发展对象时间





 支　部

委员会

意　见



党支部名称： 支部书记（签名）：

年 月 日



入

党

材

料

审

核 内容过长，仅展示头部和尾部部分文字预览，全文请查看图片预览。 □不合格





其他材料（征求党内外群众意见情况、公示情况等材料）

 份

□合格 □不合格



党

总

支

初

审

意

见



书记(签名)： (盖章)

　年 　月　　日

党

委

预

审

意

见



书记(签名)： (盖章)

　 年 　月　　日



（本表一式两份，一份党委留存，一份交由党支部存入党员档案）

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