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附件1

广东省义务教育家庭经济困难

学生生活费补助申请表

学校：

学生基本情况

姓名



性别



民族



出生年月







身份证号



学（籍）号



户口

□城镇 □农村





所在学校



年级和班级



是否寄宿







家庭经济困难学生认定等级

□一般困难 内容过长，仅展示头部和尾部部分文字预览，全文请查看图片预览。 月 日 年 月 日

（学校盖章）



注：1.本表供义务教育学生根据需要申请家庭经济困难学生生活费补助用，可复印。

2.涂改无效。

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