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绪论
1.胎儿期
胚胎期:前 3 个月
2.新生儿期:从胎儿娩出脐带结扎至 28 天,死亡率高
新生儿早期:死亡率最高
围生期:自胎龄满 28 周至出生后的 7 足日内。(七七事变)
3..婴儿期:0-1 周岁。生长发育最迅速(第一高峰)
4.幼儿期:1-3 周岁,注意防护
5.学龄前期
6.学龄期
7.青春期:生长的第二高峰
生长发育
一、 生长发育规律
1.两个生长高峰----婴儿期、青春期
2.神经系统:最早---快慢
生殖系统:最晚---慢快
淋巴系统:先快后慢
3.生长发育的一般规律(相亲):由上到下、由近到远、由粗到细、由低级到
高级、由简单到复杂
二、体格生长常用指标
1.最常用:体重、身高、头围
体现近期营养:体重
远期期营养:身高
2.体重:(能记则记)
<6 月:体重(kg)=出生体重+月龄×0.7
7~12 月:体重(kg)=6+月龄×0.25
2~12 岁:体重(kg)=8+年龄×2(2 岁以后,每年长 2kg)
3.身高
2~12 岁身高计算公式:身高(cm)=75+年龄×7(2 岁以后,每年长 6~7cm)
三、头围、胸围:2 岁内测量最有价值;
1.一岁:胸围=头围=46cm
2..头围测量方法经眉弓上缘到枕骨结节左右对称环绕一圈。
一岁:四流器舞酒
四、骨骼发育
前囟:菱形间隙,两个对边中点连线的长短表示,最迟 2 岁闭合,一般 1—
1.5 岁
后囟:三角形间隙,一般 6—8 周某某
颅缝:3—4 个月
脊柱发育:3 个月:颈椎前凸 内容过长,仅展示头部和尾部部分文字预览,全文请查看图片预览。 母乳是婴儿最适宜的食物,含丰富免疫成分(与牛乳最大的区别),母乳中维
生素 D 少(唯一不如牛乳);含不饱和脂肪酸多(有利于脑的发育),乙型
乳糖(减少肠道感染),钙磷比例适宜(容易吸收),含白蛋白多。
初乳:蛋白高,脂肪少,含丰富 SlgA
7.羊奶长期喝可引起巨幼细胞性贫血,纯羊奶喂养要补充叶酸和维生素 B12
8.6 个月以内婴儿糖牛奶换算(8%糖牛奶摄入量估计)
100ml 供 能 约 100kcal ; 总 液 量 =150ml/(kg·d); 1 岁 以 内 婴 儿 总 能 量 需
100kcal/(kg·d)
故婴儿每天每公斤的摄入比例:8%糖牛奶 100ml+水 50ml
9.辅食添加:汁、泥(蛋黄、鱼泥)、末(蛋、鱼、肝泥、肉末)碎
10.营养性维生素 D 缺乏性佝偻病:3 个月—2 岁。
初期、激期、恢复期、后遗症期
初期和激期统称为活动期;
初期:枕秃较常见,骨骼改变不明显或轻微
激期:颅骨软化(乒乓颅):多见于 6 月龄以内婴儿;方某某:多见于 7~8 个月
小儿;胸廓畸形(1 岁左右),“O”或“X”形腿;X 线:毛刷样,杯口状
改变
诊断:最可靠的诊断标准:血清 25-(OH)D3 和 1. 25-(OH)2D3 水平
金某某:血生化与骨骼 X 线的检查
呼吸系统疾病
呼吸道感染:
疱疹性咽峡炎:柯某某 A 组病毒;咽部充血,疱疹
咽结合膜热:腺病毒 3、7 型;发热、咽炎、结膜炎
根据张力补液:
低钙血症:手足抽搐
若补钙无效,即是低镁
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