GB 30871- 八大特殊作业票证(模板)

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动火安全作业证

申请单位



申请人



作业证编号





动火作业级别





动火方式





动火时间

自 年 月 日 时 分始至 年 月 日 时 分止



动火作业负责人



动火人





动火分析时间

 年 月 日 时

 年 月 日 时

年 月 日 时



分析点名称









分析数据









分析人









涉及的其他特殊作业









危害辨识





序号

安全措施

确认人



1

高处作业已采取防火花飞溅措施





2

动火点周围易燃物已清除





3

现场无可燃粉尘或可燃粉尘已被清理。





4

电焊回路线已接在焊件上,把线未穿过下水井或其他设备搭接





5

乙炔气瓶(直立放置)、氧气瓶与火源间的距离大于10m





6

现场配备灭火器( )台,石某某( )块





7

其他安全措施:

编制人:





生产单位负责人



监火人



动火初审人





实施安全教育人









申请单位意见 签字: 年 月 日 时 分



安全管理部门意见 签字: 年 月 日 时 分



动火审批人意见 签字: 年 月 日 时 分



动火前,岗位当班班长验票 签字: 年 月 日 时 分



完工验收 签字: 年 月 日 时 分





内容过长,仅展示头部和尾部部分文字预览,全文请查看图片预览。 签字: 年 月 日 时 分





临时用电安全作业证

申请单位



申请人



作业证编号





作业时间

自 年 月 日 时 分始至 年 月 日 时 分止



作业地点





电源接入点



工作电压





用电设备及功率





作业人



电工证号





危害辨识





序号

安全措施

确认人



1

安装临时线路人员持有电工作业操作证





2

在防爆场所使用的临时电源、元器件和线路达到相应的防爆等级要求





3

临时用电的单项和混用线路采用五线制





4

临时用电线路在装置内不低于2.5m,道路不低于5m





5

临时用电线路架空进线未采用裸线,未在树或脚手架上架设





6

暗管埋设及地下电缆线路设有“走向标志”和“安全标志”,电缆埋深大于0.7m





7

现场临时用配电盘、箱有防雨措施





8

临时用电设施有漏电保护器,移动工具、手持工具“一机一闸一保护”





9

用电设备、线路容量、负荷符合要求





10

其他安全措施:

编制人:





实施安全教育人









作业单位意见

签字: 年 月 日 时 分



配送电单位意见

签字: 年 月 日 时 分



审批部门意见

签字: 年 月 日 时 分



完工验收

签字: 年 月 日 时 分





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