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临床实验室生物安全体系文件

1 目的

建立生物实验室生物安全体系，使之有效运行，明确生物实验室人员职责，落实实验室生物安全管理责任制，做到权责统一。

2 适用范围

适用于医院检验科生物实验室和人员。

3 组织机构

生物安全管理实行医院院长责任制。

医院院长组织生物安全委员会负责生物安全工作，

同时委派一名医院副院长具体主管；

相关科室（院感科和检验科）的主任应对所辖科室的生物安全工作承担具体工作的领导责任。科负责人或科室生物安全员负责科室或具体项目的运行管理；实验室工作人员应认真阅读、理解本手册，并在相关实验活动中严格遵守，在发生生物安全隐患、意外事件或事故时应及时报告。院感科负责生物安全工作进行监督检查；其他相关职能部门对生物安全体系的运行提供所需保障。实验室设置兼职安全监督员。

4 各部门或人员职责

4.1 医院院长

①作为实验室生物安全第一责任人，全面负责医院生物安全的各项工作；

②负责建立实验室生物安全防护实验室管理体系；

③组织生物安全委员会负责生物安全的工作

④组织重大实验室生物安全事故的认定、危害评估和处置方案的制定；

4.2 检验科实验室生物安全管理小组

①负责医院检验科实验室生物安全管理工作；

②督导生物安全制度的执行和措施的落实；

③负责领导安全防护实验室的建设、管理、使用、维护；

④协调 内容过长，仅展示头部和尾部部分文字预览，全文请查看图片预览。 报告；

③做好监督记录。

4.6总务科

①负责实验室生物安全防盗、消防等设施的设备、防护用品的采购及维修管理；

②负责本实验室实验废弃物的管理。

③负责污水池的日常消毒及登记管理；

④ 负责实验工作服洗涤、消毒等管理。

4.8 检验科

①加强人员的生物安全防护，牢固树立安全意识，建立实验室生物安全制度，保证相关上岗人员在场安全防护技能上得到培训，需取得生物安全证上岗。

② 现场标本的采集、运送过程中，做好人员的防护和标本的密闭包装，并及时送达相关实验室检测；

③病原检测工作在相应生物安全等级的实验室进行，保持良好的内务行为，并及时做好废弃物处置和记录

④严格按规范做好菌种标本分类保存和记录工作，执行双人双锁和专室存放制度。经批准向上级机构上送菌株应符合相应的安全规定，并遵守国家关于道路、铁路和水路运输危险材料的有关要求；

⑤ 加强艾滋病阳性血清库管理，做到专人管理；

⑥执行检验人员健康状况登记制度，及时报告和处理意外情况；

4.9 院感科

①负责疫情调查处理样品采集的个人防护防止感染；

②负责标本的采集、保管、运输和传递过程中的生物安全工作；

③负责全院生物安全的监督和管理；

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