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关于开展医疗质量安全 及医德医风建设工作大排查汇报 根据院领导传达的上级安全会议精神，我院部署各项安 全检查工作，将医院安全生产层层落实、明确分工、责任到 人、整改到位，从消防安全、车辆安全、医疗安全、后勤保 障安全、医疗设备安全、特殊药品安全、院感安全、医德医 风建设等方面进行了全面排查整治，现将排查整治情况汇报 如下： 一、成立安全生产大排查领导小组，明确责任，狠抓落 实 为进一步提高我院安全生产保障水平，有效防范和坚决 遏制安全生产事故发生，确保我院安全、稳定发展。成立了 以院长为组长、各分管副院长为副组长、各相关职能部门负 责人为成员的安全排查小组，在全院范围内组织开展了安全 生产隐患排查整治专项活动。对检查时发现的各种安全隐 患，明确分工，责任到人，层层落实。按照“谁主管，谁负 责”的原某某，对自查内容进行梳理，逐一排查，对检查出来 的问题，要求立即整改，整改方案和整改结果报医院安全生 产大检查领导小组组长。医务科、护理部结合医疗质量、护 理质量、病案质量、院内感染、医德医风对这几方面进行逐 一排查。 二、全面排查，认真落实安全生产大检查 1、开展医疗安全检查，保障医疗质量与医疗安全； 医疗安全组在分管副院长的带领下，对全院医疗、护理 安全生产和核心制度执行情况进行了全面检查。检查了“患 者十安.大全目标”及医疗核心制度中各块内容的落实情况， 要求各科室严把医疗基础质量、手术质量、护理质量、病历 书写质量、各种检查等环节质量，根据“服务好、质量好、 医德好、群众满意”的“三好一满意”要求，加强细节管理， 加强制度落实，严格遵守诊疗操作规范，完善服务流程，保 障患者安全，严防医疗纠纷和医疗事故。 2、加强院感管理，提高今冬明春的新冠疫情防控能力； 医疗安全组在分管副院长的带领下，对全院的医院感染、 传染病防控、医疗废弃物管理、预检分诊、发热诊室、核酸 采集等工作进行了全面检查。院感方面，要求落实“两个零” 的目标；在新冠疫情防控中严格流程管理，同时各级防护措 施落实到位。 3、加强医疗设备管理，保证医疗设备处于最佳状态； 医疗安全组 内容过长，仅展示头部和尾部部分文字预览，全文请查看图片预览。 分析，查房记录内容分析少，过于形式化。医患沟通无医师 签字； 4、个别医生处方不规范，未按《抗菌药物临床应用指导 原某某》使用抗菌药物，例如皮试类药品继续使用的未标注续 用等，个别处方用药剂量超日常处方用量； 5、未按照急救药品目录标准备齐急救类药品； 6、个别医务人员对病人不够热情，态度生冷， 检查存 在不合理情况； 四、整改措施 1、对照此次检查中发现的问题和缺陷，各科室负责人积 极落实整改，减少医疗安全隐患，降低医疗安全风险； 2、提升全院人员医疗安全风险防范意识，各科负责人经 常组织学习相关的法律法规以及各类案例，加强各类培训及 演练； 3、医院各职能部门严格落实各管理制度，使其正真落实 到各项医疗工作、各个医疗岗位、各个诊疗环节中； 4、落实医疗核心制度，增强查房次数及查房质量，形成 上午、下午、夜间医护共同参与查房的模式；落实首诊负责 制；提高交接班质量，对急危重患者及时开展讨论及会诊， 确实因技术和医疗条件水平，及时与患者家属沟通后安排转 诊；加强各类医患沟通，落实记录后医患双方进行签字；对 各类患者开展病情评估，特别是手术患者，严格按照疾病诊 疗指XX诊疗规范进行治疗； 5、提高病历书写质量，各科室病案质控员及时对病历进 行质控，做到每份病历达到甲级归档； 6、药师审核处方不合格，拒绝给予发药，及时联系开方 医生规范处方； 7、对精、麻类药品每天进行检查并做好各类登记； 8、药事委员会及时按照急救类药品目录进行采购； 9、严格落实院内感染管理，认真开展冬春疫情防控，落 实进院带口罩及个人防护，预检分诊处开展发热分诊工作， 发热诊室规范流程，个医护人员要有防控安全意识，仔细询 问患者病史，对中高风险地区来渝人员要提高警惕，全院人 员熟悉疫情防控应急处置流程； 10、对照医德医风考评表对所有人员进行考评，严格执 行医务人员廉洁行医各项规定，严禁“九不准”，树立廉洁 行医、依法执业的良好风气；严格执行“新诊疗、后付费” 的标准，改善全院服务流程，提升“优质护理服务”；接受 社会群众监督，设立投诉举报电话意见薄和意见箱； [文章尾部最后300字内容到此结束,中间部分内容请查看底下的图片预览]请点击下方选择您需要的文档下载。

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