吸痰法操作及并发症教案
以下为《吸痰法操作及并发症教案》的无排版文字预览，完整格式请下载
下载前请仔细阅读文字预览以及下方图片预览。图片预览是什么样的，下载的文档就是什么样的。
吸痰法操作相关知识
吸痰法是一项重要的急救护理技术，是指利用负压吸引原理，连接导管，吸痰装置经口、鼻腔、人工气道将呼吸道的分泌物吸出，以保持呼吸道通畅，预防吸入性肺炎、肺不张、窒息等并发症的一种方法。临床上主要用于年老体弱、危重、昏迷、麻醉未清醒前等各种原因引起的不能有效咳嗽者。
第一节 呼吸系统的解剖
呼吸系统的主要功能是进行气体交换，即吸入氧，排出二氧化碳。呼吸系统根据其结构和功能分为呼吸道和肺两大部分以及呼吸的辅助装置-胸膜和胸膜腔。呼吸道包括鼻、咽、喉、气管及左、右主支气管。临床上通常把鼻、咽、喉称为上呼吸道，气管以下称为下呼吸道。肺包括支气管及其各分支和大量的肺泡，是气体交的场所。
一、鼻的解剖
鼻包括外鼻、鼻腔及鼻旁窦。鼻不仅是气体出入的腔道，也是嗅觉感受器。
1. 外鼻 为颜面部中央隆起的器官，分为鼻背、鼻梁、鼻根、鼻尖、鼻孔及鼻翼，在平静呼吸时，鼻翼无显著活动，当呼吸困难时可出现鼻翼扇动。
2、鼻腔 由骨和软骨作支架，外面盖以皮 肤和肌肉，内面被覆皮肤和黏膜，被鼻中隔分隔成左右两个鼻腔。鼻腔可分为鼻前庭和固有鼻腔两部分。固有鼻腔为鼻腔的主要部分，根据其结构和功能特点，分为呼吸区和嗅区。呼吸区为上鼻甲以下的部分，是空气出入的通道，而中及下鼻甲、鼻旁窦口周围、鼻中隔后缘者黏膜与骨膜连接紧密，内含有丰富的血管及多数粘液腺，对空气有增加温度和湿度以及净化其中的灰尘和异物的作用。嗅区为上鼻甲平面以上包括鼻中隔相应的部分。
二、咽的解剖
咽是呼吸道和消化道的共同通道。前通鼻腔、口腔和喉腔，后壁与椎前筋
膜相邻，下端在环状软骨下缘处与食管相连接。分为鼻咽、口咽、喉咽。
三、喉的解剖
喉既是呼吸道的一部分，又是发音器官，位于颈前正中，舌骨下方。喉腔
是由喉壁围成的管形腔，喉壁由喉软骨、韧带和纤维膜、喉肌及喉黏膜等构成。
四、气管及主支气管的解剖
1. 气管 由软骨、平滑肌纤维和结缔组织构成。气管内面覆以黏膜，向上与喉黏膜相续。气管的长度为10-12cm，通常分为颈、胸两端。
2. 主支气管 是位于气管杈与肺门之间的管道，左右各一，分为左右主支气管，分叉处称气管杈，主支气管壁的构造与气管类似，由主支气管环、平滑肌纤维和结缔组织构成。
五、肺的解剖
肺是呼吸系统中最重要的器官，位于胸腔内，纵隔两侧，分为左肺和右肺。左肺轻于右肺，健康成年男性两肺的最大容量可容纳空气约5000-6500ml，女性则小于男性。
第二节 吸痰法操作并发症
吸痰装置有中心负压装置、电动吸引器两种，吸痰法是一种侵入性操作，由于操作者的技术水平、吸痰装置及病人自身等原因，常可引起一些并发症，如：低氧血症、呼吸道粘膜损伤、感染、心律失常、肺不张等。
一、低氧血症
（一）发生原因
1. 吸痰过程中供氧中断，导致缺氧或低氧血症。
吸痰时负压抽吸将肺内富氧气体吸出，从吸氧管周围卷入的气体是氧浓度较低的空气，导致吸入氧浓度降低。
吸痰时卷入气体量不足以及气道内注水易引起小气道阻塞和肺不张，导致低氧血症。
吸痰操作过程反复，刺激咽喉部引起咳嗽。使呼吸频率下降引起缺氧。
患者原有缺氧性疾病，吸痰前未将吸氧浓度提高。吸痰时可带走氧气，致使吸痰后患者缺氧。
吸痰时负压过高、时间过长、吸痰管外径过粗、置管过深等均可造成低氧血症。
使用呼吸机的患者，在吸痰过程中脱离呼吸机的时间过长。
（二）临床表现
根据缺氧程度的不同，其临床表现也有差别。初期表现为呼吸加深加快，脉搏加强，脉率加快，血压升高，肢体协调动作差等；缺氧 内容过长，仅展示头部和尾部部分文字预览，全文请查看图片预览。 吸引力过大而损伤黏膜。
4. 每次吸痰前后予以加大吸氧浓度。吸痰过程中，注意观察气道是否通畅；病人的反应如面色、呼吸、心率、血压等；吸出液的色、质、量。如发现有血性分泌物，病人呼吸异常或呛咳等现象，应及时与医生联系，同时检查气管套管位置有无不当等情况。
5. 吸痰用物根据吸痰操作性质每班更换或每日更换1-2次。
6. 贮液瓶内吸出液（〈2/3）应及时倾倒，以免损坏机器，贮液瓶内应放少量0.1%含氯消毒液，使痰液不粘附于瓶底，便于清洗、消毒。每个病人用后的导管，贮液瓶应消毒后备用。
7. 颅底骨折的病人禁用鼻腔吸痰。
8. 吸痰时需留取痰标本送检做细菌培养时，可用新生儿吸痰管抽吸痰液。
[文章尾部最后300字内容到此结束,中间部分内容请查看底下的图片预览]请点击下方选择您需要的文档下载。
- 新型冠状病毒感染流行病学史调g示?英文版)
- 第一节《呼吸道对空气的处理》教学设计
- 个人防范知识
- 呼吸道职业病暴露后的处置流程
- 呼吸道、气管异物阻塞的急救常识和防范
- 《学前儿童保育学》习题集（第一章） (1)
- 四年级《生命与健康常识》下册教案
- 学生国旗下讲话 三三班（2）
- 防疫安全知识
- 第一节《呼吸道对空气的处理》教学设计
- 传染病小科普：流感21.3
- 新型冠状病毒感染的肺炎防控科普知识
- 新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案 （试行第四版）
- 学生新冠肺炎防控手册
- 小学开学健康教育第一课方案(1)
- 《人体的呼吸复习课》教学设计
- 第一节《呼吸道对空气的处理》教学设计
- 新冠肺炎流行病学调查问卷。.5.20
以上为《吸痰法操作及并发症教案》的无排版文字预览，完整格式请下载
下载前请仔细阅读上面文字预览以及下方图片预览。图片预览是什么样的，下载的文档就是什么样的。