身体健康状况监测记录表

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身体健康状况监测记录表

县(市、区): 考点:

姓名



考生号



联系

电话





身体健康状况



考前14日监测记录

考

14

考

13

考

12

考

11

考

10

考

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月



体温

































经查,持表人无新冠肺炎接触史、过往史,体温正常,身体状况良好。



班主任(单位负责人/考生家长)签字:

2021年 月 日



注:考生和考试工作人员进入考点时出示。

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