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2019年慢性病防治工作工作总结

按州疾控年初制定的《2019年全州慢性病防控工作计划》的有关要求，并结合我县实际情况，我中心今年以来加强了对健康教育和慢性病防治的管理工作，从人力物力上给予大力支持。健康教育工作，慢性病防治工作按州疾控安排正在有条不紊、高质量进行。***慢性病防治工作总结如下：

—、常规工作

（一）全人群死因监测 死因监测工作存在问题：我县死因监测数据来源单一，数据交换困难。 我中心对死因监测工作定期开展业务培训，提高专业人员知识和业务技能，并进行全县死因上报工作督导及指导。 2018年10月至今全县登记死亡卡 张。死亡报告率达 %。培训2次，督导及指导2次。

（二）慢阻肺内风湿患者健康管理工作 我县慢阻肺病人：132人，类风湿病人：30人，现已纳入健康管理，并定期进行随访及健康指导。并举办相关培训3次，培训人次：56人/次。下乡开展技术指导和督导4次。

（三）严重精神障碍患者管理

截止目前，我县严重精神障碍患者共50人，纳入管理47人，对纳入管理的患者定期随访。并对乡镇卫生院进行技术指导及督导，完善对严重精神障碍疾病患者的管理。

（四）肿瘤随访登记工作

根据《国家卫生计生委国家中医药管理局关于印发肿瘤登 记管理办法的通知》（国卫疾控发C2015J6号）和**_* 的相关要求，我县开展肿瘤随访登记工作，完善工作机制、健全工作制度、提高数据质量，建立登记系统和登 记制度，开展肿瘤发病和死亡报告。肿瘤随访登 内容过长，仅展示头部和尾部部分文字预览，全文请查看图片预览。 病管理人员进行了三次培 训，分别进行了两次慢性病管理目标和技能培训，8月份进行了慢性病患者健康管理规范（第三版） 的培训，使基层人员更加了解管理要求，熟悉管理技能。

是加强督导，对基层慢性病管理工作的督导一直是我县重视的工作环节，每次督导，我们都能及时发现一些存在的技术问题，并能与基层人员共同探讨解决，促使基层慢性病管理工作一步步的提高。今年，我县按要求在前三个季度共完成 三次对所有乡级医疗机构的督导工作。督导中发现，慢性病管理中存在的一些老问题正在逐步得以解决，档案管理质量比过去明显提高，责任医生对慢性病患者的随访 指导越来越具体，慢性病管理的效果正在逐渐显现出来。

是加强宣传，为了让基本公共卫生服务慢性病管理项目更加 深入人心，让老百姓充分了解、支持和主动配合这个项目， 我县开展了多种形式的宣传活动，利用乡村卫生宣传橱窗和农村广播公 布项目要求等。

二、慢性病防治工作下步设想

1、 加强慢性病管理，规范健康档案的建立、使用和管理流程，提高高血压、糖尿病健康档案规范管理率。

2、 进一步加强宣传、培训力度，广泛利用媒体深入宣 传基本公共卫生服务项目的政策和好的做法、经验，争取群 众对基本公共卫生工作支持与参与。全面开展基本公共卫生项目相关业务培训，加强对乡镇医疗卫生机构公共卫生管理人员的政策培训，更好地指导基层开展工作。

7、进一步加大督导检查力度。下半年我们要进一步加大慢性病患者健康管理工作督导检查力度，重点对上半年检查中发现的问题的整改情况进行督导检查。以确保项目的顺利实施。

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