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临时用电作业许可证

申请时间： 编号：

申请单位





作业地点：



作业内容及用电负荷：



作业负责人及电话：



作业时间：　　 年　　 月　　 日起，至 年　　 月　 日止



如果作业条件、工作范围等发生异常变化，必须停止工作，本许可证同时作废。



作业必要条件

确认人



1、临时用电的负荷不影响正常输气生产。





2、临时用电线路必须由专业电工进行敷设、管理、拆除。





3、临时用电的使用和撤除过程中,监护人员在场。





4、用电现场可燃气体、有毒介质检测浓度合格。





5、穿越道路的临时电缆，应采取必要的措施加以保护。





6、作业人员必须按规定着装并佩戴劳动防护用品。





危险源及控制措施：





作业单位意见：

签字： 年 月 日

工程部项目部意见：

签字： 年 月 日



工程部意见：

签字： 年 月 日

安全技术部意见：

签字： 年 月 日



说明：本许可证一式四联；如某些栏目填写范围不够，可另加附页。

高处作业许可证

申请日期： 编号：

申请单位





作业负责人

 联系电话：



作业地点



作业时间

年 月 日 时至









年 月 日 时



作业高度



级 别





作业内容





如果作业条件、工作范围等发生异常变化，必须停止工作，本许可证同时作废。



安全措施

确认人



1、作业人员的安全帽、安全带、工服，工鞋等劳动防护用品配戴符合要求。





2、必要的安全网、高处梯、脚手架、防护栏等防护设施稳定牢固。





3、高处作业施工方案已审核、安全技术交底已完成。





4、作业环境适宜，无影响作业的强风，雨雾天气。





5、高处作业所需的工具、用具、零件和材料必须装入工具袋，严禁从高处向下或向上投掷物品。





其他补充安全措施：





危险源辩识及控制措施:



工程部项目部意见：

签字： 年 月 日

工程部意见:

签字： 年 月 日



安全技术部意见：

签字： 年 月 日

公司领导意见：

签字： 年 月 日



说明：本许可证一式四联；如某些栏目填写范围不够，可另加附页。

动火作业许可证

申请时间： 编号： 用火等级（ ）

申请动火作业单位



动火作业负责人及电话：



动火部位及作业内容：



动火人签名：

特殊工种类别



特殊工种证件号：



动火人签名：

特殊工种类别



特殊工种证件号：



作业监护人签名：



作业时间：　 年　　 月　　 日 时起至止 年　　 月　 日 时



气体初始

分析结果

取样时间

可燃气体含量

有毒气体含量

分析人签名















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6

电焊回路线应接在焊件上，把线不得穿过下水井或与其它设备搭接。





7

乙炔瓶（禁止卧放）、氧气瓶与火源间的距离不得少于10米。





8

用火现场备灭火器（ ）个，石某某（ ）块。





9

用火开始前和用火结束后，均应认真检查条件是否有变化，不得留有余火。





10

其它补充措施：





危险源辩识及控制措施:



工程部各项目部意见：

签字：

工程部意见：

签字：



安全技术部意见：

签字：

公司领导意见：

签字：



说明：本许可证一式四联；如某些栏目填写范围不够，可另加附页。

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