以下为《护理综合目标管理方案》的无排版文字预览，完整格式请下载

下载前请仔细阅读文字预览以及下方图片预览。图片预览是什么样的，下载的文档就是什么样的。

2019年护理综合目标管理方案

按照医院2019年工作计划的总体规划和《三级中西医结合医院评审标准实施细则》（2017版）等的要求，结合护理工作的特点及工作重点，坚持“以病人为中心，以质量为核心”的服务宗旨，建立护理管理目标体系，通过有效的目标管理机制，考核、评估、指导与跟进科室及各级护理人员落实工作计划及履行岗位职责情况，持续提高护理质量，有效达到护理管理目标。

一、具体目标

（一）护理管理

1、明确护士长岗位职责且认真履职，遵守医院各项规章制度，恪守职业道德规范，做到顾全大局，团结协作。在护理部、科主任的领导下，负责本病区的护理、教学、科研及病区环境、物资等综合管理工作。完成护士长管理考核评价指标。

2、按时参加医院及护理部组织的各种会议，及时传达、落实院部及护理部的工作安排。

3、遵守医院及护理部各项规定、制度及排班要求。参加护理部组织的护理管理工作，包括晚夜间查房，质量检查，培训考核等。

4、各种护理资料按要求填写及管理。

5、科室护理人员对护士长年终测评满意度达90%以上。

（二）护理质量

1、建立院科二级护理质控小组，职责分工明确，护理部每季度组织护理质控组人员全面进行检查，每月定期或不定期督查；科室护理质控小组每月按照计划、分工进行检查，并有记录。

①健康教育覆盖率100%

②病区管理合格率≥95％

③危重症患者护理合格率≥95%

④消毒隔离合格率≥95%

⑤住院病人满意度≥95%

⑥优质护理、分级护理合格率≥90%

⑦查对和交接管理合格率100%

⑧急救物品和药品管理合格率100%

⑨无菌物品合格率100%

⑩护理文书书写合格率≥95%

中医护理合格率≥95%

2、重点目标落实

①优质护理、分级护理合格率≥90%

落实措施：

1、优质护理服务病房覆盖率100%，门急诊、手术室等特殊科室也要积极开展符合专科特点的优质护理服务。

2、每月组织分级护理、优质护理专项检查，包括基础护理（病房环境、陪护、自理评估、晨晚间护理、三短六洁、饮食、给药）、安全管理（各种安全措施的落实与警示牌的使用）、专科护理（包括责任护士的各种内容、护理评估、护理常规的掌握、护理计划的制度、病情的掌握、术前术后的护理等）、分级护理（制度与内涵、护理级别、工作内容和标准）等，发现问题及时反馈、督促或协调解决。

②科室开展中医护理技术项目不少于4项，应用人次逐年上升

落实措施：

1、广泛开展中医护理特色技术，进一步提炼、总结中医护理优势特色技术，***医护理技术项目不少于4项。优化培训内容，培育中医技术操作能手，发挥中医护理骨干作用，提高中医护理水平。

2、科室提供开展中医护理技术项目清单，护理部通过随机现场查看病人、抽查运行病历、中医护理操作记录等开展中医护理技术项目的相关资料，督促科室规范执行中医护理适宜技术。

③危重症患者护理合格率≥95%

落实措施：

1、加强对护理人员重症护理相关知识的学习和培训，包括急救技能培训、危重患者病情变化的风险评估和安全防范措施、护理文书书写等。

2、每月对全院重症护理工作进行检查，包括基础护理、卧位与安全、监护与治疗、病情掌握、护理记录等方面。

3、护理部每月对重症检查结果进行分析、反馈并督促整改措施的落实。

④查对和交接管理合格率100%

落实措施：

1、护理部每两个月对全院护理查对和交接管理工作进行检查，包括查对制度执行（身份识别、医嘱执行、输血查对、用药）、检查及标本采集、患者转运及交接班管理等，发现问题及时反馈、督促或协调解决。

2、护理部每季度对护理查对和交接管理检查结果进行分析、反馈并督促整改措施的落实 内容过长，仅展示头部和尾部部分文字预览，全文请查看图片预览。 核，实施动态管理。在护士长例会上反馈各护理单元目标实施的进展情况，对未达到的目标，一起分析原因，提出整改措施，力争下一季度达到目标，达到持续质量改进目的。

4、目标考核每年考核一次，目标考核结果与科室评优评先、护士长评优评先挂钩，予以奖励，达到激励的目的。

三、考核标准

1、《各类护理质量检查评分标准》

2、《各专科护理质量评分标准》

3、《各类分险评估表单》

4、《优质护理服务患者满意度调查表》

5、《护士长管理评价表》

6、《护理不良事件上报表》

7、《护理部三基培训考核计划》

XX市中西医结合医院护理部

2019年1月5日

[文章尾部最后300字内容到此结束,中间部分内容请查看底下的图片预览]请点击下方选择您需要的文档下载。

1. 疫情防控工作方案
2. xx幼儿园新冠病毒疫情防控工作方案
3. 护理管理实行主管院长、 护理部主任、 护士长二级管理的管理体系
4. 教师述职报告
5. 1先进护士事迹材料
6. 中医重点专科专病建设标准和检查细则(1)
7. 医院护理人员学习总结
8. 医院分级护理制度
9. 医院护理管理建设方案（推广省外)
10. 护理核心制度
11. 小学秋冬季疫情防控自查自纠报告
12. 学年第一学期学校开学工作检查情况记录表
13. 小学党支部落实党支部书记“四个亲自一督促”实施方案
14. 医院简介(1)
15. 中医疾病名称与分类代码表
16. 粟龙 《中医养生康复学的理论基础》教学设计
17. 粟龙 《中医养生康复学的理论基础》教学设计
18. 复工复产疫情防控承诺书
19. 提名考察办法落实情况专项调研方案
20. 护理工作总结1.7

以上为《护理综合目标管理方案》的无排版文字预览，完整格式请下载

下载前请仔细阅读上面文字预览以及下方图片预览。图片预览是什么样的，下载的文档就是什么样的。