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血沉（ESR）检测标准操作规程

1.【目的】

为保证检验科血沉ESR测定结果的可靠性，特制定本制度。

2.【职责】

2.1实验室工作人员均应熟知并严格遵守本SOP，室负责人监督落实。

2.2本SOP的改动，可由任一使用本SOP的工作人员提出，并报经下述人员批准签字：室

负责人、科主任。

3.【样本类型及实验前准备】

3.1样本类型：静脉血2ml（标本应新鲜，注意避免污染，避免溶血，注意有无血凝块）。

3.2患者准备：患者处于安静状态精神、体力、情绪等因素的影响较小。

3.3容器添加剂类型：枸橼酸钠抗凝管（109mmol/L枸椽酸钠溶液）。采集血液标本

3.4标本的采集和保存

①采用1:4的枸橼酸钠抗凝管采集血液标本，要求充分混匀，不得有凝块，溶血等情况。

②血样本避免脂血，抗凝剂与血的比例要正确，抗凝剂浓度增加使血沉减慢，抽血应在30s内完成，不得混入消毒剂，避免形成凝块。

③标本采集后须在2小时内测定。如2小时内不能完成测定，须将样本置4℃保存，但也不能超过6小时。

4.【测定原理】

魏某某（Westergren法）

5.【操作步骤】

5.1 样本的验收、编号、登记。

5.2将样本充分混匀，用血沉管（30mmX2.5mm）吸取混匀样本至“0”刻度。擦去管外附着的血液，将管直立在血沉架上。

5.3 记录时间，室温中静止1小时，观察血浆高度，以红细胞下沉的毫米数报告。

5.4 结果审核：血沉架上的实验号与申请单上的编号、实验时间是否 内容过长，仅展示头部和尾部部分文字预览，全文请查看图片预览。 ：见红细胞增多症、环形红细胞增多症、脱水、充血性心力衰竭、使用抗炎药物、严重肝功能损害、纤维蛋白原严重减低等。

7.4鉴别诊断：

1.4.1 心肌梗死时2-3天血沉增快，并持续1-3周，而心绞痛时血沉多正常。

1.4.2 恶性肿瘤血沉迅速增快，而良性肿瘤血沉多正常。

7.5疗效观察：可动态观察病性变化。如慢性炎症，活动期血沉增快，病情好转时血沉减慢，非活动期血沉可正常。

8.【注意事项】

8.1 血样本避免脂血，抗凝剂与血的比例要正确，抗凝剂浓度增加使血沉减慢，抽血应在

30s内完成，不得混入消毒剂，避免形成凝块。

8.2 标本采集后须在2小时内测定。如2小时内不能完成测定，须将样本置4℃保存，但也不能超过6小时。

8.3 测定室温要求18～25℃，温度过高血沉加快，温度过低血沉减慢。

8.4 血沉管与血沉架规格必须符合标准。血沉管置血沉架上应完全垂直。如血沉管倾斜3℃，

沉降率可增加30%。

8.5血浆中带有正电荷的不对称大分子物质纤维蛋白原是最强有力的促缗钱状聚集的物质，

其次为r球蛋白，再次为XXXXX、β球蛋白以及胆固醇、甘油三酯等；而清蛋白及卵磷酯则

抑制红细胞缗钱状形成而减缓血沉。

8.6红细胞直径愈大血沉愈快，球形红细胞、镰形红细胞不易聚集因而血沉减慢。红细胞数

量太少，影响缗钱状形成，血沉也减慢。

8.7负压管、采血针、血沉管要干燥洁净避免溶血。用丙酮-水系统洗涤使用过的血沉管。

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