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名词解释

月经：是指伴随卵巢周期性变化而出现的子宫内膜周期性脱落及出血。

分娩机制：是指胎儿先露部在通过产道时，为适应骨盆各平面的不同形态，被动地进行一系列适应性转动，以其最小径线通过产道的全过程。

分娩：是指妊娠满28周后胎儿及其附属物从临产开始至全部从母体娩出的过程，称为分娩。

产褥期：是指从胎盘娩出至产妇全身各器官（除乳腺外）恢复至正常未孕状态所需要的时间，通常为6周。

恶露：产后随子宫蜕膜脱落，含有血液、坏死蜕膜等组织经阴道排出，称为恶露，分为血性恶露、浆液性恶露及白色恶露。

异位妊娠：受精卵在子宫体腔以外着床发育称为异位妊娠，又称宫外孕，包括输卵管妊娠、卵巢妊娠、腹腔妊娠、阔韧带妊娠、宫颈妊娠。是妇产科常见急腹症，也是孕产妇死亡原因之一。

前置胎盘：妊娠28周后胎盘附着于子宫下段，下缘达到或覆盖宫颈内口，位置低于胎儿先露部，称为前置胎盘

。

胎盘早剥：是指妊娠20周后，正常位置的胎盘在胎儿娩出前，部分或全部从子宫壁剥离，称为胎盘早剥。

羊水栓塞：是指在分娩过程中羊水突然进入母体血液循环引起的过敏样综合征、肺动脉高压、DIC、炎症损伤、休克和肾衰竭等一系列病理变化的过程。

产后出血：是指胎儿娩出后24h内失血量超过500ml，剖宫产者超过1000ml，是分娩期严重并发症，居产妇死亡原因首位。

异常分娩：俗称难产，是指决定分娩因素产力、产道、胎儿及产妇精神心理因素在分娩过程中，任何一个或一个以上因素发生异常及四个因素间相互不能适应，而使分娩进程受到阻碍，危及产妇及胎儿的生命。

简答题

枕先露的分娩机制

答：①衔接 ②下降③俯屈 ④内旋转 ⑤仰伸⑥复位及外旋转 ⑦胎儿娩出

产程分期

答：①第一产程：又称为宫颈扩张期，是指从规律宫缩到宫口开全（10cm）为止。

②第二产程：又称为胎儿娩出期，是指从宫口开全（10cm）到胎儿娩出。

③第三产程：又称胎盘娩出期，是指从胎儿娩出到胎盘娩出，约5-15min，不超过30min。

胎盘剥离的征象

答：①子宫底收缩变硬成球形，子宫下段被扩张、子宫体被推向上、宫底升高到脐上

②剥离的胎盘降至子宫下段，阴道口外露的一段脐带自行延长

③阴道少量流血

④用手掌尺侧轻压产妇子宫下段时，子宫体上升而外露的脐带不再回缩

母乳喂养的优点

答：①母乳最适合婴儿营养需要 ②母乳有利于婴儿大脑发育 ③母乳可增进婴儿抵抗力

④有利于促进婴儿体格健康 ⑤有利于产后子宫复旧 ⑥可增进母子感情

⑦母乳清洁、新鲜、方便经济

输卵管妊娠的临床表现

答：①停经：多有6-8周停经史 ②腹痛：是患者就诊的主要症状

③阴道流血：表现为短暂停经后阴道不规则流血

④晕厥及休克

⑤腹部包某某

硫酸镁的用药注意事项

答;①静脉给药结合肌内注射，一般用量15-20g/d，滴速为1g/h为宜

②毒性反应：膝反射减弱或消失、全身肌张力减退、呼吸机麻痹，甚至心跳停止。

③由于硫酸镁治疗浓度与中毒浓度接近，用药过程中加强血压监测以及以下指标：膝腱反射必须存在，呼吸不少于16次/分，24h尿量不少于600ml或每小时不少于25ml

④出现毒性反应需立即停用硫酸镁并静脉缓慢（5-10min）推注10％葡萄糖酸钙10ml

子痫患者的护理

答：①协助医生控制抽搐 ②保持呼吸道通畅 ③专人护理、严密监护

④防止受伤 ⑤避免刺激 ⑥做好终止妊娠准备

羊水栓塞的处理措施

答：①解除肺动脉高压 ②抗过敏、抗休克 ③防治DIC和肾衰竭

④改善低氧血症 ⑤预防感染 内容过长，仅展示头部和尾部部分文字预览，全文请查看图片预览。 ，纠正失血性休克；防治感染

论述

胎盘早剥的护理措施

（1）护理诊断:

①恐惧：与胎盘早剥起病急、危及生命有关

②有胎儿受伤的危险：胎盘剥离面积大可发生胎儿宫内窘迫、死产等

③潜在并发症：产后出血、DIC、急性肾衰竭

护理措施：

①纠正休克，改善患者一般情况：补充血容量，给予吸氧，注意保暖

②密切观察病情变化，及时发现并发症：观察阴道出血情况，同时密切监测胎儿宫内状态

③做好终止妊娠准备：一旦确诊，应及时做好终止妊娠准备和新生儿抢救准备

④预防产后出血：应用缩宫剂，按摩子宫

⑤产褥期护理：纠正贫血，保持外阴清洁，防止感染

⑥心理护理

⑦健康指导：定期产前检查，预防并及时治疗妊娠期高血压疾病等

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