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所属学科（二级或以下）：

学科代码（二级或以下）：

河北省高等学校科学技术研究项目

申 请 书

项目类别：

项目名称：

项目负责人：

联系电话：

通信地址：

邮政编码：

依托学校： （盖章）

申请日期：

**_*科学技术处制

二0一九年填表说明

1.申请书为申报教育厅科学技术研究项目的主要文件，各项内容须认真填写，表内栏目不能空缺，无此项内容时某某“/”或“○”；申请书统一用A4纸印制，左侧装订。

2.“项目名称”应简洁、明确，字数不超过30个汉字。

3.所依托的科技平台指申请人所在的国家、省部级实验室或工程中心等；重点学科指申请人所在的国家、省部级重点学科或重点发展学科。

4.课题组其他主要参加人最多填写12人。

5.青年拔尖人才计划项目申请书附件内容说明：

（1）项目负责人主要论文（5篇或5篇以内代表性论文），需包括论文首页及发表该论文刊物封面；

（2）承担省部级以上科研项目情况需提供项目批复函或任务书；

（3）获奖或专利情况需提供获奖或专利证书；

（4）已产生的经济和社会效益情况需提供相关证明材料；

（5）省级以上荣誉证书。

6.基础研究重点培育专项附件内容说明：

（1） 国家自然科学基金优青、杰青、重点或重大项目、重大研发计划答辩通知；

（2）省部级二等奖及以上奖励证书；

（3）nature、 cell、science主刊等高水平刊物发表的学术论文首页及发表该论文刊物封面。

7.产学研合作专项附件内容说明：

（1）与“专精特新”、小巨人、高新技术企业合作证明；

（2）与企业签订的合作协议；

（3）单个合同到账经费证明。

项目基本信息

项目情况

研究类型







预期成果形式







计划完成时间





项目负责人情况

姓名



性别



出生年月







证件号码







学位



学位授予时间







学历



获得学历时间







职称



行政职务







联系电话



E-mail







通讯地址



邮政编码







所依托的科技平台、重点学科名称







其他主要联合申请单位

单位名称

参加形式

1.合作 2.协作

单位性质

1.高校 2.企业 3.政府部门 4.研究所 5.军队 6.事业单位 7.其他



























其他主要参研人

次序

姓名

性别

出生年月

证件号码

所在单位

职称

学位

研究方向

承担任务

本人签名



























































































































































内容过长，仅展示头部和尾部部分文字预览，全文请查看图片预览。 目如获资助，我单位将根据项目申请书内容，落实项目研究所需配套经费及其他条件；按照省教育厅有关科研项目管理办法的规定，认真履行项目承担单位的管理职责。

学校公章 负责人签章 合作单位公章 负责人签章

20 年 月 日 20 年 月 日

省教育厅意见

负责人签章 单位公章

20 年 月 日

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