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***关于切实完善

医师多点执业管理的通知

（征求意见稿）

各卫生健康单位：

为进一步完善各医疗机构医师多点执业管理，规范医师多点执业行为，切实维护患者、医师及医疗机构合法权益，根据国家、省、市关于医师多点执业有关政策规定及《***关于进一步规范医师多点执业管理的通知等文件要求，结合当前各医疗机构多点执业实际，现就切实完善医师多点执业有关事宜通知如下：

一、重视医师多点执业管理工作。各医院要在支持医师多点执业的同时，充分认识到多点执业可能带来的医疗责任、廉洁行医、医德医风等风险，加强医师多点执业管理的组织领导，指定专门的科室和人员负责医师多点执业管理工作，定期向院领导汇报医师多点执业备案和监测、管理情况，加强异常预警、防范廉政风险。各医院每年度要至少一次对本单位医师多点执业情况进行总结，分析各类、各学科医师多点执业的数据，尤其是对违规多点执业、投诉举报案例的分析，查摆问题、剖析原因、研究对策、落实整改，提升医师执业管理水平。

二、健全医师多点执业管理制度。各医院要完善本单位（含院本部、社康中心及医院办门诊部等，下同）的医师多点执业管理办法和相关制度细则，对第一执业地点在本单位及外来本单位多点执业的医师进行规范化管理。各医院要立即组织全面梳理多点执业医师名单，进一步完善医师合同管理和档案管理，对于对于第一执业地点在区属医疗机构的多点执业医师除签订人事（劳动）聘用合同约定权利和义务外，可通过补充协议的形式，进一步约定医师执业相关的岗位职责、医疗责任、基本工作量、工作时间、考核要求、执业监管、薪酬绩效、奖惩约束等内容。对于第一执业地点在区属医疗机构的医师到民营医疗机构多点执业，医师需向区属医疗机构提供与多点执业医疗机构签订的劳务协议和多点执业医疗机构出具的医疗业务和执业道德等考核情况。

三、防范医师多点执业行为风险。开展多点执业的医师要充分评估多点执业医疗机构相关资质条件，在诊疗活动中要遵守《执业医师法》等相关法律规定，严格遵守医疗质量安全核心制度及医疗机构内部各项规章制度，按照核定的执业地点、类别和范围开展诊疗活动，依法、规范、诚信执业禁止超执业范围、超执业地点、超诊疗科目开展执业活动。开展多点执业的医师应当恪守职业道德，不得为谋取不正当利益不合理转介患者，扰乱医疗秩序，损害患者权益。未经医院授权或批准，任何科室、医师不得以介绍、咨询、推荐、当日挂号已满等理由将患者外转至医师本人或利益相关者多点执业的其他医疗机构牟取利益（包括出诊费、手术费、专家费、劳务费等），也不得擅自与其他医院建立就诊绿色通道、便捷通道、合作共建病房等。医师在上班时间外出多点执业的按照旷工处理，以病假或事假为由在外进行多点执业的除按照旷工处理外，按有关规定追究其违约责任。各医院要加强行风建设，定期开展医师医德医风教育，尤其是对第一执业在本单位的多点执业医师，要与每一位多点执业医师签订《多点执业廉洁行医承诺书》（参照附件1），有效防范多点执业中的各类隐患风险。

四、强化多点执业医师监督评价。各医院要及时掌握本单位医师多点执业信息，主动公开医师多点执业信息。各医疗机构要健全医师多点执业监督评价机制，设立专门的投诉渠道，多渠道发布投诉举报方式，通过“医师多点执业不得为谋取不正当利益不合理转介患者，请广大群众共同监督”等宣传标语、告示牌等主动告知群众监督内容和投诉渠道，引导就医群众、本院职工参与监督。对于多点执业医师数量或出现多点执业相关投诉较多的临床科室要单独设置投诉箱，加大对医师多点执业的群众监督。各医院要建立健全多点执业医师评价机制，尤其是在民 内容过长，仅展示头部和尾部部分文字预览，全文请查看图片预览。 院考勤管理，坚决不在工作时间外出多点执业或以病假或事假为由在外进行多点执业。

九、主动接受各执业医疗机构的监督管理，配合信息公开，接受广大群众的监督评价，为患者提供优质、满意的医疗服务。

十、主动接受各执业医疗机构的考核管理，如出现工作量达不到科室平均业务量、考勤异常、综合评价较低及有转介病人、损害患者或医疗机构利益等违规执业行为的多点执业医师，不得领取相对等的绩效奖励，取消当年评优评先资格，接受并服从卫生健康行政部门、医疗机构的调查处理。

本人已知晓上述内容，并愿意遵照执行，如有违反，愿意承担纪法责任、接受组织处理。

承诺人： 日期： 年 月 日

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