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卫生事业：指为增进人们健康所采取的组织体系、系统活动和社会措施的综合，这些组织和活动以追求社会效益为目的，由政府领导并提供必要的经费补助。

基本医疗卫生服务：指的是与我国社会主义初级阶段经济社会发展水平相适应的，国家、社会、个人能够负担得起的，投入低、效果好的医疗卫生服务。

卫生事业管理：是政府根据卫生事业的规律和特点，以保障和增进人民健康为目的，通过合理配置卫生资源将最佳卫生服务提供给全体居民，对卫生组织体系、系统活动和社会措施进行计划、组织和控制的过程。

中国卫生事业的性质：我国卫生事业是政府实行一定福利政策的社会公益事业。

中国卫生事业的特点：1、以维护和增进人民健康，提高民族素质为目的；2、政府在卫生事业中发挥主导作用；3、卫生事业服务全体人民；4、卫生事业具有系统性和复杂性。

卫生事业在社会发展中的地位与作用：1.卫生事业是健康的保证2.卫生事业是保持和促进生产力发展的基础3.卫生事业与经济社会发展相辅相成4.卫生事业是建设和谐社会的重要内容

我国新医改以后的工作方某某：以基层为重点、以改革创新为动力、预防为主、中西医并重、将健康融入所有政策、人民共建共享。

卫生事业管理的主体：

1、政府、政府卫生行政部门及政府其他相关部门如发展改革部门、人力资源与社会保障部门、中医药管理部门、食品药品监督管理部门、卫生监督部门等2、社会其他管理者，如行业协会、学会等社会团体等

卫生事业管理的客体：

1、卫生组织体系：（1）卫生机构及相关机构；（2）卫生人员及相关人员。

2、卫生系统活动：（1）医疗服务管理；（2）公共卫生服务管理；（3）基层卫生服务管理；（4）医疗保障制度；（5）基本药物制度。3、社会卫生措施

卫生事业管理学的任务：1.研究卫生事业管理的理论和方法；2.研究与国情相适应的卫生政策；3.研究与正确的政策相适应的组织管理和工作方法；4.研究我国及世界各国卫生事业管理的经验。5卫生事业管理学是保证和推动卫生事业健康发展的学科。

卫生事业管理学的研究对象：卫生事业管理学理论、方法、政策、资源、组织、行和.政绩效等基本要素

卫生事业管理学内容：卫生管理学理论、卫生组织体系、卫生政策、卫生行政管理、卫生事业管理的方法

卫生事业管理的方式：1、计划方式；2、法律方式；3、经济方式；4、行政方式；5、项目方式

卫生事业管理相关学科：管理学、社会学、卫生经济学、流行病和卫生统计学、卫生法学、卫生政策学管理运筹学、医学。

我国卫生事业发展取得了巨大成就：1、人民健康水平不断提高；2、重大疾病防治取得了明显进展；3、医疗卫生服务体系不断健全；4、基本医疗保险体系建设不断完善；5、妇女儿童卫生保健水平进一步提高；6、卫生法制化建设深入推进；7、深化医药卫生体制改革正式启动，努力实现人人享有基本医疗卫生服务

我国卫生事业面临的严峻挑战：1、人民的健康需求发生变化，对健全医疗卫生体系并发挥其功能提出新要求；2、医药卫生体制改革深化要求着力推进基本医疗卫生制度建设；3、新技术和突发公共卫生事件对卫生应急管理提出更要.高求；4、国际环境和全球卫生发展带来的挑战。

卫生事业管理理论与方法

管理(management):是指管理者在一定的环境和条件下，通过计划、组织、领导和控制等活动，有效整合利用各种资源，以达到组织目标的动态过程。四层含义：管理是一种有明确目的的活动；管理的基本职能是计划、组织、领导和控制；管理的本质是协调；管理活动是在特定的环境下进行的。

管理的性质：（1）管理的双重性：自然属性和社会属性，（2）管理的科学性与艺术性

管理原理：

（一）系统原理：与系统原理相适应的管理原则：1、整分合原则；2、封闭原则（二）人本原理：与人本原理适应的管理原则：1、能级原则；2、动力原则：三类基本动力：物质动力；精神动力；信息动力；3、行为原则：又称为行为激励原则

（三）动态原理：与动态原理适应的管理原则：1、弹性原则2、反馈原则

效益原理：与效益原理相适应的原则：价值原则

管理的基本职能：

（一）计划：概念：是指为了实现组织的目标，制定和执行决策，对组织内的各种资源进行优化配置的行动方案与规划。

组织：组织作为一项重要的管理职能，主要是通过设计和维持组织内部的结构和部门之间的关系，使人们为实现组织的目标而有效地协调工作。组织结构是描述组织的框架体系，就像人体由骨骼确定体型一样，组织也是由结构来决定它的形式。

(三)领导：1.概念：领导是指影响一个群体为实现目标而努力的过程。我们称扮演领导角色的人为领导者。2.领导的作用：指挥、协调、激励；3.领导方式：专制型、民主型、放任型；

(四)控制

1.概念：所谓控制就是指监督检查组织的各项活动以保证按计划进行，并纠正各种重要偏差的过程。

2.控制的过程：确定标准；衡量实际绩效；比较实际绩效与标准的差异；采取纠偏行动。

3.控制的类型：前馈控制、现场控制、反馈控制。

管理理论的发展：三个阶段：

（1）古典管理理论

泰勒（科学管理之父）-- 科学管理理论

亨利法约尔（一般管理理论之父）--一般管理理论

马克思韦伯（组织理论之父）-- 行政组织理论

（2）行为科学理论

梅奥（霍桑试验）和人际关系学说

（3）现代管理理论

1、社会合作系统学派 创始人是美国的巴纳德

2、经验或案例管理学派 代表人物是美国的德鲁克、戴尔等人。

3、决策理论学派 西蒙

4、管理科学学派 又称为定量科学学派，是科学管理学派的继续和发展。

5、系统管理学派 卡斯特、罗森茨威克等管理学家在系统论的基础上建立起来的。

6、权变管理学派 强调管理的适应性和灵活性。

7、管理过程学派 管理职能学派、经营管理学派。代表人物主要有法约尔和孔某某。

新公共管理内涵：1.企业管理技术的采用，2.服务及顾客导向的强化，3.将市场及竞争机制引入政府管理，4.根据目的建立绩效评估体系，强化责任机制。

卫生事业管理学研究的资料收集：

文献法：文献分析法的分类：1、内容分析2、二次分析。文献可分为未公开发表和公开发表两大类。

观察法：依观察者是否参与被观察对象的活动，可分为参与观察与非参与观察；依对观察内容是否有统一设计、有一结.定构的观察项目和要求，可分为结构式观察与无结构式观察；依观察地点和组织条件，可分为实地观察和实验观察等。

访谈法：访谈法的类型：

根据访问过程的控制程度可分为结构式访谈、无结构式访谈、半结构式访谈。

根据访问对象的构成可分为个人访谈、集体访谈（专家会议法、德尔菲法、头脑风暴法）。

实验法：实验室实验、现场实验。

卫生事业管理常用的定性研究方法：SWOT分析法、利益相关者分析法、PEST分析法。

卫生事业管理常用的定量研究方法：

1、定量分析中的基本统计方法：统计描述、统计推断

2、卫生管理中常见定量资料分析方法：投入-产出分析法、综合指数法、层次分析法、系统分析法

小结：主要介绍了管理学的基本理论知识和卫生事业管理的常用研究方法。管理即在特定环境下通过计划、组织、控制、领导和激励等活动，协调人力、物力、财力和信息等资源，以期更好地实现组织目标的过程。系统理论、绩效理论、激励理论、公平理论和效率理论等与卫生事业管理相关的管理理论在实践中的应用对于推动卫生事业的发展和促进健康水平的提高具有重要的意义。卫生事业管理研究方法是实施科学化管理和卫生管理研究的重要内容，是适应现代化管理和卫生事业发展的要求，综合运用自然科学和社会科学的研究成果，对卫生事业进行有效管理的一系列科学方法和技术的总称。卫生事业管理研究的基本过程包括科学地进行研究设计，适当地选择资料收集方法和有针对性地采用资料分析方法。

卫生规划

卫生规划：是较长的卫生发展战略方向、长远目标、主要步骤和重大措施（策略）的设想蓝图。分为卫生发展规划、卫生项目规划、卫生机构规划。

卫生规划的意义：明确发展方向、为控制活动提供标杆、统筹卫生资源配置，协调各类卫生活动、统一思想，促进工作协调。

卫生规划的原则：目标原则、过程原则、协调原则、系统性原则、可持续性原则

卫生规划的步骤：

背景分析：1、卫生服务需要；2、卫生服务需求；3、卫生服务供给；4、卫生服务利用。

拟定目标：要求： What—做什么；Who—何某某；Where—何某某；When—何时做；How—如何做。

修正目标：

1.分析环境：环境分析是卫生服务规划工作的关键环节。由回顾性分析和前瞻性分析组成。2.分析资源：涉及可用资源包括人力资源、财力资源、物力资源、技术信息、社会评价等。3.SWOT分析

制定战略：制定战略的过程包括多种战略的研制和在多种战略中择优两方面

实施战略：1.各部门协作关系；2.完成规划活动的人员；3.经费支持；4.时间进度。

监测评估

卫生规划的评价：1.适合程度评价2.足够程度评价3.进度评价4.效率评价5.效果评价6.效益评价7.影响评价

区域卫生规划的特点：1、针对特定区域；2、核心是优化配置卫生资源；3、涉及社会各部门；4、属于战略规划。

“十三五” 卫生与健康规划：

发展目标：到2020年，覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度基本建立，实现人人享有基本医疗卫生服务，人均预期寿命在2015年基础上提高1岁。

围绕发展目标，从健康水平、疾病防控、妇幼健康、医疗服务、计划生育、医疗卫生服务体系、医疗卫生保障等7个方面提出了25项主要发展指标。

主要任务：1.加强重大疾病防治。2.推动爱国卫生运动与健康促进。3加强妇幼卫生保健和生育服务。4.发展老年健康服务。5.促进贫困人口等重点人群健康。6.完善计划生育政策。7提升医疗服务水平。

卫生组织

组织：为实现既定的目标，按一结.定构形式、规则和程序所形成的权责角色结构。

组织的类型:1.按产生依据：正式组织；非正式组织,2.按目标：经济组织；服务组织；行和.政公益组织,3.按影响范围：国内组织；国际组织,4.按人数多寡：小型组织；中型组织；大型组织

卫生组织：是指以促进、恢复和维护人群健康为基本目的的机构或团体。

卫生组织类型1.卫生行政组织：通过制定和执行卫生政策、法规等来引导和调控卫生事业的发展的政府组织，如各级卫生和计划生育局2.卫生服务组织：以保障居民健康为主要目标，直接或者间接向居民提供预防服务、医疗服务、康复服务、健康教育和健康促进等服务的组织；如疾病预防与控制组织3.第三方组织：亦称非政府组织，指以促进经济发展与社会进步为目的，独立于政府的社会组织，如基金会；4.国际卫生组织：世界卫生组织国际、红十字会与红新月联合会、联合国儿童基金会

卫生组织体系：是指由在一定区域内，根据人群的健康需求，通过卫生规划、卫生立法等形式，以恢复和增进人群健康为目标的各种不同组织群构成的系统

卫生组织体系的组成：卫生行政组织体系；卫生服务组织体系；卫生第三方组织

卫生服务组织体系的职能分类：

（1）医疗服务组织体系：

分类：非营利性医疗机构、营利性医疗机构

分级：医院（一、二、三级；甲、乙、丙等）；基层医疗卫生机构

（2）公共卫生服务组织体系：

1.专业公共卫生机构：疾病预防控制、健康教育、妇幼保健、精神卫生、应急救治、采供血、卫生监督、计划生育 ；2.基层医疗卫生机构 ；3.综合医院

卫生服务组织体系的城乡分类：

城市卫生服务组织体系：区域医疗卫生机构；社区卫生服务机构

农村卫生服务组织体系：县级医疗卫生机构；乡镇卫生院；村卫生室

卫生组织体系结构设计基本原则：健康为中心原则、落实政府责任原则、规模适度原则、协同与整合原则 卫生政策

公共政策：是政府及其公共部门运用公共权力，在一定的政治背景下，通过科学民主决策的过程选择和制定的，为解决公共问题，维护和实现公共利益的政策。

卫生政策：是卫生领域的公共政策，是政府为解决特定的卫生问题、实现一定的卫生工作目标而制定的各种工具的总和。卫生政策是各级卫生事业管理者引导卫生事业发展方向，调节卫生资源配置，协调相关群体利益和矛盾，实现卫生事业发展目标，推动社会发展的手段和途径。

公共政策的层次：

元政策：也叫总政策，是政策体系中具有统摄性的政策，对其他政策起指导和规范的作用，是其他政策的出发点和基本依据。元政策分为价值性元政策、方向性元政策、程序性元政策

基本政策：基本政策是针对某一社会领域或社会生活的某个基本方面制定的，是起到全局性与战略性作用的政策，也被称为方某某性政策或纲领性政策。

具体政策：表现形式：计划、条例、法规、章程、说明、措施 办法、细则、项目

公共卫生政策活动的要素：政策主体、政策客体、政策价值、政策工具

卫生政策的功能：导向功能：调控功能：分配功能：促进创新功能

卫生政策的特殊性：人本性、专业性、社会性、复杂性

基本政策：新时期的新方某某（以基层为重点，以改革创新为动力，预防为主，中西医并重，将健康融入所有政策，人民共建共享）

健康中国2030年战略规划：

1.战略目标：三步走

2020年建立覆盖城乡居民的中国特色基本医疗卫生制度，健康素养水平持续提高，健康服务体系完善高效，人人享有基本医疗卫生服务和基本体育健身服务，基本形成内涵丰富、结构合理的健康产业体系，主要健康指标居于中高收入国家前列。

2030年促进全民健康的制度体系更加完善，健康领域发展更加协调，健康生活方式得到普及，健康服务质量和健保.康障水平不断提高，健康产业繁荣发展，基本实现健康公平，主要健康指标进入高收入国家行列。

2050年建成与社会主义现代化国家相适应的健康国家。

2.基本原则：健康优先；改革创新；科学发展；公平公正

3.战略主题：共建共享、全民健康。

4.战略任务：①普及健康生活②优化健康服务③完善健保.康障④建设健康环境⑤发展健康产业。

卫生系统绩效评价

绩效评价：指运用数理统计和运筹学方法，采用特定的指标体系，对照统一的标准，按照一定的程序，通过定量定性对比，对企业或组织一定经营时期内的经营效益和经营者的业绩作出客观、公正和准确的综合评判。

卫生系统绩效评价的目的：是通过提供有关政策及卫生系统发展的可靠信息来增强决策者们的能力；通过提供健康改善情况信息来提高公众的能力。

绩效评价的基本原理：1、评价主题：4E（经济、效率、效果、公平）2、评价维度3、评价指标

绩效评价的常用方法：定性方法、定量方法。

信度：评价结果的可信性--考评者内部信度和再测信度。

效度：评价内容的有效性--绩效内容效度。

卫生系统：是指所有致力于产生卫生行动的组织、机构和资源。

卫生系统绩效：指在给定的卫生资源下，卫生系统三个总目标，即促进健康、增强反应性以及确保卫生筹资的公平性的完成情况。

卫生系统绩效目标：促进健康、增强反应性、卫生统筹公平性、

卫生系统绩效评价的框架：经济合作与发展组织（OECD）提出的目标：健康促进或健康结果、反应性与可及性、财务分担与卫生费用

卫生系统绩效评价主要指标和方法：

1.健康状况

两大传统指标：1、生命统计指标：死亡率、婴儿死亡率、孕产妇死亡率、预期寿命2、疾病统计指标：发病率、患病率、感染率、残疾率。

新指标：减寿人年数（PYLL）、无残疾期望寿命（LEFD）、健康期望寿命（ALE）、伤残调整寿命年（DALY）、伤残调整期望寿命（DALE）。

2.卫生系统反应性

概念：卫生系统反应性是工生系统的产出之一,它是指医疗卫生机构对个体普遍合理期望的认知和适当的反应。

意义：1.了解公众的合理期望是卫生系统管理的核心，2.反应性涉及基本人权，反应性核心就是保护和提高基本人权，3.卫生系统不需要大量投入就可以改善反应性的部分指标，4.在卫生系统的三个目标中，反应性改善可能是最快捷的。

构成：第一部分是对个人的尊重，包括尊严、保密性和自主性三方面；

第二部分是以病人为中心，包括及时关注、社会支持、基本设施质量和选择性四方面。

3.公平性；4.卫生服务的可及性、质量和效率

卫生资源管理

卫生资源：指从事医疗卫生服务的各类资源的总和

卫生资源的基本特征：有限性：卫生资源是一种稀缺资源；选择性：卫生资源有各种不同的用途

多样性：卫生资源可以用于医疗、预防、保健、康复、医学教育与科研等多方面

卫生资源管理：指根据国家政策法规和社会对不同层次医疗卫生服务的需要和需求，对卫生资源进行规划、合理配置与调控，并对卫生资源的使用情况进行监督、指导的管理活动

卫生资源管理内容：规模管理：指各生产要素的聚集程度；布局管理：主要涉及可及性和层级布局合理；结构管理：城乡卫生资源结构、医疗和预防资源结构、医药资源结构

卫生资源管理的原则：1、遵从党和国家各项卫生工作方某某政策，最大限度满足人民群众的医疗卫生需求。2、合理配置与使用资源，功能互补，为各类卫生资源创造公平的竞争环境。3、优化配置卫生资源，尽可能资源共享，提高经济效益。4、分级分类管理，各尽其责。5、强化宏观调控与监督，建立健全各类有效的行政监督和执法监督体制。

卫生资金管理的目标：卫生筹资的可持续性、风险分担、公平、效率、费用控制

卫生资源管理中的问题：1、宏观管理与微观管理的关系；2、存量与增量的关系；3、公平与效率的关系。

卫生资金的筹集方式：1、政府筹资；2、社会医疗保险；3、商业医疗保险；4、自费支付；5、社区筹资。

卫生筹资水平的评价：通常使用卫生总费用、人均卫生费用以及卫生总费用占国内生产总值（GDP)的比重这三个指标评价一个国家或一个地区卫生筹资水平。

卫生人力资源的特点：1、能动性；2、时效性；3、社会性；4、开发过程的连续性；5、知识密集性。

卫生人力规划的步骤：1.做好卫生人力规划的准备；2.了解卫生人力及卫生服务现状；3.预测卫生人力需求量；4.估计卫生人力供给量；5.估计供需差距与确定规划目标；6.分析规划目标的可行性；7.制定详细的卫生人力发展规划；8.制订规划实施计划；9.执行和监督实施计划；10.评价和修订计划与规划。

《医药卫生中长期人才发展规划（2011-2020年）》：提出我国卫生人力资源发展的基本原则是：促进发展，强化基层；优化结构，提高素质；完善制度，创新机制。目标是到2020年，造就一支数量规模适宜、素质能力优良、结构分布合理的医药卫生人才队伍，营造人才发展的良好环境，为加快我国医疗卫生事业改革发展，实现人人享有基本医疗卫生服务提供强有力的人才保障。这些原则和目标是我国卫生人力配置和卫生人力资源管理的政策性依据

医疗服务管理

医疗服务管理：指政府卫生行政部门和社会按照国家医疗服务相关法律及有关规定，对各级各类医疗机构、医疗卫生专业技术人员、医疗服务的提供及其相关领域进行监督与管理的过程，以确保医疗服务质量和医疗安全。主体：政府卫生行政部门 客体：各级各类医疗机构、从业人员及其执业活动 核心内涵：保证医疗质量和医疗安全，为人民群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗服务

医疗服务管理的特征：法律强制性、社会公益性、职业人道性、时效性。

医疗服务体系：是以医疗、预防、保健和康复等为其主要功能，由各级各类医疗机构所组成的有机整体。

医疗服务体系构成：主要包括医院、基层医疗卫生机构及专业公共卫生机构。

医疗服务体系的分工与职能：公办医院：我国医疗服务体系的主体，承担医疗卫生机构人才培养、医学科研、医疗教学，以及承担法定政.和府指定的公共卫生服务、突发事件紧急医疗救援、援外、国防卫生动员、支农、支边和支援社区等任务。社会办医院：医疗卫生服务体系不可或缺的重要组成部分，可以提供基本医疗服务，与公立医院形成有序竞争；可以提供高端服务 内容过长，仅展示头部和尾部部分文字预览，全文请查看图片预览。 务：预防和准备阶段；应急响应阶段的管理；恢复重建阶段的管理

卫生应急管理的基本原则：以人为本，减少危害；居安思危，预防为主；统一领导，分级管理；依法规范，加强管理；快速反应，协同应对；依靠科技，提高素质。

PPRR理论：预防阶段、准备阶段、反应阶段、恢复阶段

非典以后中国应急体系建设概况：

应急体系：指应对突发事件所需的组织、人力、财力、物力、智力等各种要素及其相互关系的总和

建设情况：2007年8月30日，我国通过了《中华人民共和国突发事件应对法》，是我国应急法律法规建设的重要里程碑；

2006年，国务院办公厅组建了国务院应急管理办公室，成立了国家安全生产应急救援指挥中心，形成了“统一领导、综合协调、分类管理、分级负责、属地管理”的应急管理体制。

基本形成了“统一指挥、反应灵敏、协调有序、运转高效”的应急管理体制。

我国应急管理机制：中国卫生应急体系建设的基本构架：一案三制

“一案三制”基本内涵：

1.预案，2.法制建设，3.应急反应体制，4.机制

紧急医学救援特点：1.社会性、协同性强；2.随机性、应急性强；3.条件制约性

紧急医学救援原则：1.分级救治的原则；2.时效救治的原则

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