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纳入医保定点医疗机构的预测性报告

随着我国基本医疗保险制度的不断深化，参保范围的断扩大，参保人员的不断增加，全民医保已经基本实现。而我国人口基数大，同时还伴随着老龄化的问题，大型医疗机构病患人数多，无法满足居民日常小病小患使用医保便利就诊的需求。2021年4月国家新闻办举行了关于《关于建立健全职工基本医疗保险诊所共济保障机制的指导意见》政策例行吹风会，政策改革后，将普通诊疗费用纳入统筹基金的报销，增强医保基金的保障功能，提升基金的使用效率，相应提高诊所的医疗服务可及性，减轻群众特别是减轻老年人诊所医疗费用的负担。我诊所（历城济康诊所）申请纳入定点医疗保障基金医疗机构，希望能够为所在地的参保人使用医保基金进行医疗就诊结算提供便利。

诊所基本情况简介

历城济康诊所于2016年05月取得医疗机构执业许可证并挂证正式营业。我诊所为内科、中医科、口腔科诊所，经营面积240平方米，现有1名执业中医师、1名内科医师、1名口腔科执业医师、2名护士。诊所内采购计算机2台，其中1台用于安装专门对接医保的诊疗系统，对病患的档案建立、电子病历、诊疗检查项目及处方单等进行信息化的管理，安装了针式打印机，显示器双屏同步显示，同时配备了二维码扫描器，可以扫描电子医保凭证进行诊疗费用 内容过长，仅展示头部和尾部部分文字预览，全文请查看图片预览。 所进行诊疗的患者拥有社会医疗保障参保卡的占比大约在65%。若我诊所被纳入医保定点医疗机构，首年每个月至少能为参保病患提供诊疗医保结算服务150人次以上，预计医保结算费用为2万元左右/月，为患者使用医保基金就近诊疗并进行医保结算提供便利。

根据山东省第七次全国人口普查公报，我济南市常住人口920.24万人，60岁以上占比达到19.96%（其中65岁以上占比14。07%）。通过统计数据可以看出我市人口老龄化水平较高并呈现增长趋势，人民群众对于使用医保就近进行内科、中医科及口腔科诊疗的需求也将增大。我诊所立足于社区医疗，本着以病人第一、服务第一的原则，努力做好医疗就诊工作，帮助病患进行健康管理，希望为守护所在社区居民的身体健康出一份力。我诊所申请纳入医疗保障基金定点医疗，积极宣传国家医保政策，严格按照国家、省、市医保部门的法律法规和医*_**议的规定，为所在地的医保参保人使用医疗保障基金进行诊疗提供结算服务和其他服务。同时也希望我诊所也能够为国家的医保事业统筹布局，方便群众就近使用医保进行就诊贡献一份力量。

历城济康诊所

2022年02月28日

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