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编号:

支持个体工商户发展补贴资金申请表

个体户名称及成立时间



统一社会信用代码

（或注册号）





地址/经营场所



已取得的许可证名称

及编号





经营者姓名



身份证

号码



手机

号码





社保卡或银行卡信息

持卡人姓名







开户银行







账号





以 上 内 容 由 个 体 工 商 户 填 写



***的初审意见

是否证照齐全 是□ 否□ （请在相应的方框内打√）

是否正常经 内容过长，仅展示头部和尾部部分文字预览，全文请查看图片预览。 年 月 日



县、区财政部门审核

意见



（单位盖章）

年 月 日



申请人签名：

（备注：个体工商户提交此申请表的同时，请一并提交营业执照和相关许可证复印件、经营者身份证复印件、经营者社保卡或银行卡复印件，所有复印件空白处签名并写上“此复印件与原件相符”)

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