甲型H1N1流感医院感染防控措施-2
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甲型H1N1流感医院感染防控措施
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一、隔离
(一) 隔离的原则。
1.对甲型H1N1流感疑似患者和确诊患者应当及时采取隔离措施，甲型H1N1流感疑似患者和确诊患者应当分开安置，并进行单间隔离。确诊患者可以置于多人房间，不设陪护。患者的活动应当限制在隔离病房内进行。与患者相关的诊疗活动尽量在病区内进行。
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2.?根据甲型H1N1流感的传播途径，在实施标准预防的基础上，采取飞沫隔离与接触隔离措施。具体措施包括：
患者应安置在具备有效通风条件(至少每5分钟空气交换1次)的隔离病房内。有条件的，可安置在负压病房内进行隔离。
若条件不允许时，可以将确诊患者置于同一房间，床间距>1米。
隔离病房的门必须随时保持关闭。
尽量减少进入隔离病房的医务人员数量。
隔离病房应设有专用的卫生间、洗手池。
医疗设备、器械(如听诊器、温度计、血压计等)实行专人专用。用于其他患者前应当进行彻底清洁和消毒。
隔离病房门口放置速干手消毒剂。
隔离病房内放置免触式医疗废物容器及利器盒。?
尽量减少患者携带个人物品，餐具、杯子等日用品应置于患者伸手可及之处。?
隔离病房门外设专用工作车或者工作台，放置个人防护用品。?
隔离病房门外放置有盖容器，收集需要消毒的物品。
隔离病房内设置电话或其他通讯设施，尽量减少人员出入隔离病房。
隔离病房应当设立明确的标识。
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3.对患者应当进行培训和指导。具体内容包括：
?(1) 病情允许时，患者应当佩戴外科口罩。
?(2) 在咳嗽或者打喷嚏时用卫生纸遮掩口鼻，然后将卫生纸丢入医疗废物桶。
?(3) 在接触呼吸道分泌物后应当使用肥皂洗手或者使用速干手消毒剂消毒双手。
?(4) 与他人的距离保持1米以上。
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4.医疗机构根据实际工作条件采取区域隔离。具体要求包括：
?(1) 将整个病区分为清洁区、潜在污染区和污染区。清洁区包括医务人员的值班室、卫生间、男女更衣室、浴室以及储物间、配餐间等，***公室、治疗室、护士站、内走廊等，污染区包括病室、处置室、污物间等。
?(2) 在清洁区和潜在污染区、潜在污染区和污染区之间应当分别设立缓冲带或者缓冲间，并有实际的隔离屏障(如隔离门)。
?(3) 各区之间使用颜色区分，清洁区划蓝色线，潜在污染区划黄色线，污染区划红?色线，以警示医务人员。
?(4) 分别设立医务人员和患者的专用通道。
?(5) 个人防护用品置于不同区域，医务人员在不同区域穿戴和脱摘相应的防护用品。
?(6) 整个病区应当通风良好，保证空气流向从清洁区一潜在污染区一污染区，不能逆流。
不同部门的隔离措施。
发热门(急)诊医疗机构应当按规定设立发热门(急)诊，建立预检分诊制度，及时引导相关患者到发热门(急)诊就诊。发热门(急)诊应采取如下措施：
??(1)远离其他门诊、急诊，独立设区，出入口与普通门急诊分开，标识明显。
??(2)有备用诊室。
??(3)设隔离卫生间。
??(4)挂号、就诊、检验、检查、取药等能全部在该区域内完成。
??(5)设立较独立的医护人员工作区域。
??(6)发热和急性呼吸道症状患者应当戴外科口罩，若病情不允许，在咳嗽或打喷嚏时用卫生纸遮掩口鼻，然后将卫生纸丢入医疗废物容器。
??(7)近距离接触(距离＜1米)急性发热性呼吸道症状患者，医务人员应采用“标准预防+飞沫传播预防”的措施。
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?隔离留观室
?(1)独立设区，标识明显。
?(2)清洁区、潜在污染区、污染区分区明确，无交叉。办公室与留观室尽量保一定距离。
?(3)留观患者单间隔离，房间内设卫生间。
?(4)患者病情允许时，应当戴外科口罩， 内容过长，仅展示头部和尾部部分文字预览，全文请查看图片预览。
转运人员接触甲型H1N1流感疑似病例或确诊病例后，要及时更换全套防护物品。
?非负压救护车转运时应当开窗通风；负压救护车转运时应保持密闭状态，车辆消毒后打开门窗通风。
?转运甲型H1N1流感疑似病例或确诊病例后，救护车辆必须返回急救中心（站）?消毒后再转运下一例患者。
?救护车的清洁消毒应当先关闭门窗，再用2%±氧乙酸气溶胶喷雾封闭1小时。
转运人员的防护、救护车辆的医疗用品及设备消毒、污染物品处理等按照本指南的有关规定执行。
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四、医疗废物的管理
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在诊疗甲型H1N1流感患者过程中产生的医疗废物，应根据《医疗废物处理条例》和《医疗卫生机构医疗废物管理办法》的有关规定进行处置和管理。
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