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家庭经济困难学生资助金申请表

学校名称： 申请类型：

姓名



性

别



出生

年月



民族



照片



政治

面貌



入学

时间



年级

班级







身份

证号



学籍

卡号







家庭成员情况

姓名

年龄

与本人

关系

职业或单位































































家庭经济状况

户籍性质

□农业 □非农业

主要收入来源







家庭住址及邮编



联系电话







家庭 内容过长，仅展示头部和尾部部分文字预览，全文请查看图片预览。 年 月 日



班级评审意见



班主任签字：

班干部签字：

学生评选代表签字（2人）：

年 月 日



学校

审核

意见

及公

示结果

 负责人签字：

公章

年 月 日





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