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儿童孤独症的干预与治疗2016年2月目录

基本介绍

患病概率

病因分析

临床表现

疾病诊断

疾病治疗

疾病预防儿童孤独症的干预与治疗2基本介绍

儿童孤独症的干预与治疗3患病概率该症患病率3～4/万。但近年报道有增高的趋势，据美国国立卫生研究院精神健康研究所(NIMH)的数据，美国孤独症患病率在1‰～2‰。国内未见孤独症的全国流调数据，仅部分地区作了相关报道，如2010年报道，广东孤独症患病率为0.67%，XX地区高达1.32%。儿童孤独症的干预与治疗4病因分析目前尚不完全清楚，但可能与以下因素有关：

1. 遗传

遗传因素对孤独症的作用已趋于明确，但具体的遗传方式还不明了。

2. 围产期因素

围产期各种并发症，如产伤、宫内窒息等较正常对照组多。

3. 免疫系统异常

发现T淋巴细胞数量减少，辅助T细胞和B细胞数量减少、抑制-诱导T细胞缺乏、自然杀伤细胞活性减低等。

4. 神经内分泌和神经递质

与多种神经内分泌和神经递质功能失调有关。研究发现孤独症患者的单胺系统，如5-羟色胺（5-HT）和儿茶酚胺发育不成熟，松果体-丘脑下部-垂体-肾上腺轴异常，导致5-HT、内啡肽增加，促肾上腺皮质激素（ACTH）分泌减少。儿童孤独症的干预与治疗5临床表现1. 语言障碍

语言与交流障碍是孤独症的重要症状， 是大多数儿童就诊的主要原因。语言与交流障碍可以表现为多种形式，多数孤独症儿童有语言发育延迟或障碍，通常在两岁和三岁时仍然不会说话，或者在正常语言发育后出现语言倒退，在2～3岁以前有表达性语言，随着年龄增长逐渐减少，甚至完全丧失，终身沉默不语或在极少数情况下使用有限的语言。他们对语言的感受和表达运用能力均存在某种程度的障碍。儿童孤独症的干预与治疗6临床表现2. 社会交往障碍

患者不能与他人建立正常的人际关系。年幼时即表现出与别人无目光对视，表情贫乏，缺乏期待父母和他人拥抱、爱抚的表情或姿态，也无享受到爱抚时的愉快表情，甚至对父母和别人的拥抱、爱抚予以拒绝。分不清亲疏关系，对待亲人与对待其他人都是同样的态度。不能与父母建立正常的依恋关系，患者与同龄儿童之间难以建立正常的伙伴关系，例如，在幼儿园多独处，不喜欢与同伴一起玩耍；看见一些儿童在一起兴致勃勃地做游戏时，没有去观看的兴趣或去参与的愿望。儿童孤独症的干预与治疗7临床表现3. 兴趣范围狭窄和刻板的行为模式

患者对于正常儿童所热衷的游戏、玩具都不感兴趣，而喜欢玩一些非玩具性的物品，如一个瓶盖，或观察转动的电风扇等，并且可以持续数十分钟、甚至几个小时而没有厌倦感。对玩具的主要特征不感兴趣，却十分关注非主要特征：患者固执地要求保持日常活动程序不变，如上床睡觉的时间、所盖的被子都要保持不变，外出时要走相同的路线等。若这些活动被制止或行为模式被改变，患者会表示出明显的不愉快和焦虑情绪，甚至出现反抗行为。患者可有重复刻板动作，如反复拍手、转圈、用舌舔墙壁、跺脚等。儿童孤独症的干预与治疗8临床表现4. 智能障碍

在孤独症儿童中，智力水平表现很不一致，少 内容过长，仅展示头部和尾部部分文字预览，全文请查看图片预览。 无相应期待被抱的姿势;呼唤他们的名字常常无反应。

② 不关注周围人的面容和表情而过分关注周围的声或光。

③ 反复模仿别人的言语或自顾自地说话或无原因的反复尖叫、喊叫;无故大笑或突然发笑

④ 不理睬周围同龄儿童经常仪式性地摆弄玩具，不许别人改变事物的固定模式。

⑤ 经常有奇怪的手指活动，或常转圈跑重复蹦跳或有咬手撞头等自伤自残行为。

⑥ 1岁前就已经会说的有意义言语又逐渐消失。儿童孤独症的干预与治疗12谢谢大家，欢迎联系！联系电话：***

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