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附表1：

XX建筑科技大学***学生课外教育学分认定申请表

姓名

景蔡奕雯

学号

***0117

专业班级

城乡规划1901

学期





项目

类别

1．思想政治与道德修养 2．社会实践与志愿服务 3．学术科技与创新活动

4．文化艺术与身心发展 5．社会工作与社团活动 6．职业资格与技能考试培训



序号

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签字（盖章）：

年 月 日



团总支书记审核意见

签字（盖章）：

年 月 日



系办公室主任意见

系办公室主任签字（盖章）：

年 月 日



注：本认定表必须同项目证明材料一同申报、存档。

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