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月 日至 月 日

姓 名



性 别



班 级



学习设备





学 生 表 现 评 价



 项 目

自 我 评 价

 家长

评价





周一

周二

周三

周四

周五





按时作息













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及时改错















参与活动

















注：1.该表为样例，学生自我评价在相应的项目中涂“?”，优秀：三颗心；良好：两颗心；一般：一颗心。

2.家长评价栏需要结合学生每天在家线上学习的具体表现予以监督评价，等级或评语均可。

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