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卫生部关于印发《医疗质量控制中心管理办法（试行）》的通知

卫医政发〔2009〕51号

各省、自治区、***，**_*：

??? 为加强医疗质量管理，不断提高医疗质量和医疗服务水平，建立和完善适合我国国情的医疗质量管理与控制体制和体系，指导各级卫生行政部门加强对医疗质量控制中心的建设和管理，更好地保障医疗质量和医疗安全，我部组织制定了《医疗质量控制中心管理办法（试行）》。现印发给你们，请遵照执行。

二00九年五月三十一日

医疗质量控制中心管理办法（试 行）

??? 第一条? 为加强医疗质量管理，规范医疗质量控制中心（以下简称质控中心）的管理，促进质控中心的建设和发展，根据《医疗机构管理条例》，制定本办法。

??? 第二条? 本办法所称质控中心是指由卫生部或各省、自治区、直辖市及XX卫生行政部门（以下简称省级卫生行政部门）指定对医疗机构相关专业的医疗质量进行管理与控制的机构。

??? 第三条? 卫生部负责制定质控中心管理办法，并负责指导全国医疗质量管理与控制工作；省级卫生行政部门负责省级质控中心的规划、设置、考核和管理。

??? 第四条? 卫生部成立国家医疗质量管理与控制中心。根据需要，***。

??? 第五条? 省级卫生行政部门根据实际情***设置规划，逐步建立质控网络。省级卫生行政部门可以根据医疗机构不同专业医疗质量管理与控制需要设立不同专业的省级质控中心，原则上同一专业只设定一个省级质控中心。

??? 第六条? 省级卫生行政部门根据有关法律、法规、规章、诊疗技术规范、指南，制定本行政区域质控程序和标准。

??? 第七条? 符合下列条件的医疗机构可以向省级卫生行政部门申请承担省级质控中心的工作：?? （一）三级甲等医院或有条件的专科医院；?? （二）所申请专业综合实力较强，在本省（区、市）内具有明显优势，学科带头人在本行政区域内有较高学术地位和威望；??? （三）有完善的诊疗技术规范和质控标准、程序等相关规章制度；?? （四）具备开展工作所需的办公场所、设备、经费和必要的专(兼)职人员，有条件承担省级卫生行政部门交办的医疗质量管理与控制工作任务。

??? 第八条? 医疗机构申请成为质控中心时应当向省级卫生行政部门提交下列材料：?? （一）《医疗机构执业许可证》复印件；?? （二）本单位相关专业质控工作开展情况；?? （三）本单位相关专业介绍；?? （四）质控中心负责人资质条件；?? （五）质控工作计划；?? （六）省级卫生行政部门规定的其他材料。

??? 第九条? 省级卫生行政部门负责对医疗机构提交的材料进行审核，必要时进行现场审核。对拟同意成为质控中心的医疗机构，要按照相应公示制度进行公示。公示无异议的，方可作出同意的决定。

??? 第十条? 省级质控中心的主要职责：?? （一）拟定相关专业的质控程序、标准和计划；?? （二）在省级卫生行政部门指导下，负责质控工作的实施；?? （三）经省级卫生行政部门同意，定期对外发布专业考核方案、质控指标和考核结果；?? （四）逐步组建本行政区域相关专业质控网络，指导各市（地）、县级质控机构开展工作；?? （五）建立相关专业的信息资料数据库；?? （六）拟定相关专业人才队伍的发展规划，组织对行政区域内相关专业人员的培训；?? （七）对相关专业的设置规划、布局、基本建设标准、相关技术、设备的应用等工作进行调研和论证，为卫生行政部门决策提供依据；?? （八）省级卫生行政部门交办的其他工作。

??? 第十一条 内容过长，仅展示头部和尾部部分文字预览，全文请查看图片预览。 期整改或重新选定。

??? 第十九条? 省级卫生行政部门应于每年年初将上***设置和质控工作开展情况报国家医疗质量管理与控制中心。

??? 第二十条? 国家医疗质量管理与控制中心收集、汇总、统计、分析各省级质控中心的质控信息，组织质控交流，经卫生部同意后发布全国质控信息。

??? 第二十一条? 本办法实施前已经设立的质控中心应当在本办法实施后1年内，依照本办法规定进行调整。

??? 第二十二条 省级卫生行政部门可以根据本办法和本行政区域质控工作需要，制定各级质控机构管理办法。

??? 第二十三条? 本办法由卫生部负责解释。

??? 第二十四条? 本办法自下发之日起施行。

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