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口腔颌面部解剖生理

1.腮腺导管口：开口于平对上颌第二磨牙牙冠的颊黏膜上。

行腮腺造影或腮腺导管内注射治疗，需经此口注入造影剂或药液

2.舌系带：手术适应症

实际上,其中绝大多数儿童均不必手术。儿童的语言发育要等到5岁左右才发育完善，在这之前有部分发音不准属正常现象,5岁以后发音不准需积极诊治。当儿童发音时，“2”这个音(卷舌音)发不准,其他的非卷舌音都能准确发音,查体见卷舌时舌尖不能触及腭部,舌前伸不能伸出下唇,舌前伸后舌尖被紧张的舌系带拉出一深沟,才能确诊为真性的舌系带过短，需行舌系带矫正手术。

3.牙：由牙冠、牙根、牙颈三部分组成

4.釉质：是一种半透明的钙化组织，为人体中最硬的组织

5.舌的感觉神经：

在舌前2/3为舌神经分布（第5对脑神经之分支）；舌后1/3为舌咽神经（第9对脑神经）及迷走神经分布（第10对脑神经）所支配。舌的运动神经由舌下神经（第12对脑神经）所支配。舌的味觉为面神经（第7对脑神经）的鼓索支支配

6.乳牙萌出时间和次序

牙名称与次序

萌出时间（月）



乳中切牙

6~8



乳侧切牙

8~10



第一乳磨牙

12~16



乳尖牙

16~20



第二乳磨牙

24~30





第三章 口腔卫生保健

1.刷牙

2.水平颤动拂刷法

3.妊娠期前3个月为易发生流产的时期,口腔医疗一般仅限于处理急症, 要注意避免Ⅹ线照射;妊娠4~6个月是治疗口腔疾病的适宜时期,牙科治疗最好在此阶段完成,但也应注意在保护措施下使用Ⅹ线,不要照射盆腔和腹部;妊娠期后3个月则应避免全身麻醉,需急症处理时仅选择局麻

4.6个月内第一颗牙萌出,应在6~12个月内安排婴儿作第一次口腔检 查,目的是发现、中止和改变任何由父母亲提供的可能不利于婴儿口腔健康的做法,开始采用积 极的预防措施,如氟化物、喂养方法与菌斑去除

第四章 牙体牙髓病

1.龋病：是牙体硬组织的慢性细菌性、进行性破坏性疾病。龋病的因素主要有微生物、食物、宿主、时间

2.四联因素学说（填空）

微生物、食物、宿主、时间

3. 牙面清洁时间

牙面清洁后8小时至2天内形成菌斑

4.龋病的好发部位

恒牙：下颌第一磨牙

乳牙：下颌第二乳磨牙

好发牙面：咬合面

5.龋病临床表现（色、形、质）P45，

色：白垩色、黄褐色、棕褐色、黑褐色

形：牙崩溃、缺损

质：硬组织 疏松软化

6.急性牙髓炎：剧烈疼痛

临床表现：1.自发性疼痛

2.夜间痛

3.温度刺激加剧疼痛

4.疼痛不能自行定位

7.急性浆液性根尖周某某

【临床表现】

(１) 患牙有咬合痛，自发性、持续性钝痛；患者因疼痛而

不愿咀嚼，影响进食；患者能够指明患牙；

(２) 患牙可见龋坏、充填体或其他牙体硬组织疾患，有时

可查到深牙周袋。

(３) 牙冠变色。牙髓活力电测验无反应，但乳牙或年轻恒

牙对活力电测验可有反应，甚至出现疼痛。

(４) 叩诊疼痛（+）～（++），扪压患牙根尖部有不适或

疼痛感。

(５) 患牙可有Ⅰ°松动。

8.骨膜下脓肿：

患牙的持续性、搏动性跳痛更加剧烈，患者感到极度痛苦。患牙肿胀、松动，轻触患牙即感觉疼痛难忍。叩痛（＋＋＋），松动Ⅲ°，影响睡眠和进食，还可伴有体温升高，身体乏力等全身症状。

9.牙痛的应急处理：

１. 开髓引流：急性牙髓炎、急性根尖周某某

２. 切开排脓

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6.

突起于皮肤表面的交界痣容易受到洗脸、刮须、摩擦与损伤的刺激，并由此可能发生恶性症状。恶性黑色素瘤多来自交界痣

7.血管瘤

婴幼儿血管瘤可随诊观察，如发展迅速可进行类固醇激素治疗或手术治疗

8.舌癌是最常见的口腔癌

舌癌至晚期，可发生肺部转移

9.下牙龈癌比上牙龈癌早转移

10.上颌窦癌临床症状

肿瘤发生自下壁：牙松动、疼痛、颊沟肿胀

肿瘤发生自内壁：鼻阻塞、鼻出血、一侧鼻腔分泌物增多、流泪

肿瘤发生自上壁：眼球突出、复视

肿瘤发生自外壁：面部及颊沟肿胀，以后皮肤破溃

眶下神经受累至面颊部感觉迟钝或麻木

肿瘤发生自后壁：侵入翼腭窝引起张口受限

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