学校食堂食品安全定期自查表春季
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餐饮服务提供者食品安全定期自查表
3.2学校食堂（含托幼机构食堂）食品安全定期自查表
单位名称： ***
项 目
序号
自查内容
评 价
自查不符合项说明
整改情况（包括整改时间、措施、完成情况等）
许可管理
1
取得《食品经营许可证》，且在有效期内
?符合
□不符合
□不适用
2
严格落实餐饮食品安全主体责任（学校法人申报许可证）
?符合
□不符合
□不适用
3
许可证、餐饮服务量化分级等级标识、日常监督检查结果记录表及餐饮服务食品安全信息公示牌在就餐区醒目位置公示
?符合
□不符合
□不适用
4
按许可项目经营，无超范围经营行为
?符合
□不符合
□不适用
5
未擅自改变餐饮服务经营地址
?符合
□不符合
□不适用
6
具有与经营的食品品种、数量相适应的场所、设施、设备，且布局合理
?符合
□不符合
□不适用
食品安全管理
7
按要求设立食品安全管理机构
?符合
□不符合
□不适用
8
按要求配备专职或兼职食品安全管理人员
?符合
□不符合
□不适用
9
建立食品安全管理制度，包括从业人员健康管理制度、食品安全自查制度、食品进货查验记录制度、原料控制要求、过程控制要求、食品安全事故处置方案、校领导陪餐制度，上墙公示并落实
?符合
□不符合
□不适用
食品安全管理
10
根据自身业态、经营项目、供餐对象、供餐数量等，建立食品安全管理人员制度、从业人员培训考核制度、场所及设施设备定期清洗消毒、维护、校验制度、食品添加剂使用制度、餐厨废弃物处置制度、有害生物防制制度，上墙公示并落实
?符合
□不符合
□不适用
11
制订食品安全自查计划并落实
?符合
□不符合
□不适用
人员要求
12
制订食品安全培训考核计划并落实
?符合
□不符合
□不适用
13
从事接触直接入口食品工作的从业人员按要求进行健康体检，取得健康证明后方可上岗
?符合
□不符合
□不适用
14
制订从业人员健康检查计划（如每日晨检制度）并落实
?符合
□不符合
□不适用
15
从业人员保持良好的个人卫生，工作时穿戴清洁的工作服帽，不得留长指甲、涂指甲油，不得披散头发，佩戴的饰物不得外露
?符合
□不符合
□不适用
16
加工食品处理区无私人物品，无吸烟、饮食等不规范行为
?符合
□不符合
□不适用
原料管理
17
采购食品、食品添加剂、食品相关产品的，应按要求查验并留存每笔购物或送货凭证
?符合
□不符合
□不适用
18
进行进货查验并做好记录
?符合
□不符合
□不适用
19
未采购不符合食品安全标准的食品、食品添加剂及食品相关产品
?符合
□不符合
□不适用
20
同一库房内贮存不同类别食品和非食品（如食品包装材料等），应分设存放区域，不同区域有明显的区分标识
?符合
□不符合
□不适用
原料管理
21
分区、分架、分类、离墙、离地存放食品，距离地面应在10cm以上，距离墙壁宜在10cm以上
?符合
□不符合
□不适用
22
内容过长，仅展示头部和尾部部分文字预览，全文请查看图片预览。 设施、设备，并做好记录和展示
□符合
□不符合
□不适用
68
卫生间清洁工具专用
□符合
□不符合
□不适用
其他事项
69
未制售禁止制售的高风险食品品种
□符合
□不符合
□不适用
70
有无其它有碍食品安全的行为
□符合
□不符合
□不适用
自查结论（可另附页）
备注：1、各地可根据当地实际对本表进行完善、调整和细化；
2、自查单位根据实际可合理缺项。
自查人员签名： 颜某某 日期： 2022年3月22 日
法定代表人（负责人）签名： 张某某 日期：2022年3月22日
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