汉密顿抑郁量表
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汉密顿抑郁量表（Hamilton Depression Scale，HAMD）是由Hamilton于1960年编制，是临床上评定抑郁状态时应用得最为普遍的量表。本量表有17项、21项和24项等3种版本。这项量表由经过培训的两名评定者对患者进行HAMD联合检查，一般采用交谈与观察的方式，检查结束后，两名评定者分别独立评分；在治疗前后进行评分，可以评价病情的严重程度及治疗效果。
中文名
汉密顿抑郁量表
外文名
Hamilton Depression Scale，HAMD
简介
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汉密顿抑郁量表在临床上具有良好的应用信度，在评定者经严格训练后，
汉密顿抑郁量表的总分能较好地反映疾病严重程度。
汉密顿抑郁量表在临床上方便实用。HAMD评定方法简便，标准明确，便于掌握，可用于抑郁症、躁郁症、神经症等多种疾病的抑郁症状之评定，尤其适用于抑郁症。作一次评定大约需15～20分钟。这主要取决于患者的病情严重程度及其合作情况，如患者严重阻滞时，则所需时间将更长。
然而，本量表对于抑郁症与焦虑症，却不能较好地进行鉴别，因为两者的总分都有类似的增高。
具体量表
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量表格式
汉密顿抑郁量表
姓名： 性别： 年龄： 职业： 文化程度：
住院号： 门诊号：
项目
评分标准
无
轻度
分数
中度
重度
极重度
1
抑郁情绪
0. 未出现
1. 只在问到时才诉述；
2. 在访谈中自发地描述
3. 不用言语也可以从表情，姿势，声音或欲哭中流露出这种情绪
4. 病人的自发言语和非语言表达（表情，动作）几乎完全表现为这种情绪
3
1
2
3
4
2
有罪感
0. 未出现
1.责备自己，感到自己已连累他人
2. 认为自己犯了罪，或反复思考以往的过失和错误 3.认为疾病是对自己错误的惩罚，或有罪恶妄想
4. 罪恶妄想伴有指责或威胁性幻想
1
1
2
3
4
3
自杀
0. 未出现
1.觉得活着没有意义
2. 希望自己已经死去，或常想与死亡有关的事。
3.消极观念（自杀念头）
4.有严重自杀行为
3
1
2
3
4
4
入睡困难
0. 入睡无困难
1.主诉入睡困难，上床半小时后仍不能入睡（要注意平时病人入睡的时间）
2.主诉每晚均有入睡困难
1
1
2
5
睡眠不深
0. 未出现
1.睡眠浅多恶梦
2.半夜（晚12点钟以前）曾某某（不包括上厕所）
2
1
2
6
早醒
0. 未出现
1.有早醒，比平时早醒1小时， 但能重新入睡
2.早醒后无法重新入睡
2
1
2
7
工作和
兴趣
0. 未出现
1. 提问时才诉说
2.自发地直接或间接表达对活动、工作或学习失去兴趣，如感到没精打彩，犹豫不决，不能坚持或需强迫自己去工作或劳动
3. 病室劳动或娱乐不满3小时
4. 因疾病而停止工作，住院病者不参加任何活动或者没有他人帮助便不能完成病室日常事务
2
1
2
3
4
8
迟缓
0.思维和语言正常
1.精神检查中发现轻度迟缓
2.精神检查中发现明显迟缓
3.精神检查进行困难
4.完全不能回答问题（木某某）
1
1
2
3
4
9
激越
0.未出现异常
1.检查时有些心神不定
2.明显心神不定或小动作多
3.不能静坐，检查中曾起立
4.搓手、咬手指、头发、咬嘴唇
4
1
2
3
4
10
精神焦虑
0.无异常
1.问及时诉说
2.自发地表达
3.表情和言谈流露出明显忧虑
内容过长，仅展示头部和尾部部分文字预览，全文请查看图片预览。 Hamilton本人报告，对70例抑郁病人的评定结果，评定员间的信度为0.90。全国14个协作单位，各协作组联合检查，两评定员间的一致性相当好，其总分评定的信度系数r为0.88～0.99，P值均小于0.01。
2．效度：HAMD总分能较好地反映疾病严重程度。国外报道，与GAS的相关，r为0.84以上。国内资料报道，对抑郁症的评定，在反映临床症状严重程度的经验真实性系数为0.92。
3．实用性：HAMD评定方法简便，标准明确。便于掌握，可用于抑郁症、躁郁症、神经症等多种疾病的抑郁症状之评定，尤其适用于抑郁症。然而，本量表对于抑郁症与焦虑症，却不能较好地进行鉴别，因为两者的总分都有类似的增加。
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