浙江省中小学教师资格考试(笔试)考生健康状况报告表

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2020 年浙江省中小学教师资格考试(笔试)考生健康状况报告表 (每场考试进入考点时提交) 本人已认真阅读并愿意遵守《2020 年浙江省中小学教师资格考试(笔试) 疫情防控考生须知》,承诺以下所填写的信息真实、准确、完整。 考生姓名 准考证号码 现住地地址 联系电话 (绑定本人健康 码手机号) 当前本人健康码状况 □绿码 □黄某某 □红码 此栏 由考 生自 行填 写、 主动 申报 考前 2 周内 本人身体健康状况 有无出现过发热、干咳、乏力、咽痛、腹 泻等症状 有过上述症状,具体症状为: 是否是既往感染者(确诊病例或无 内容过长,仅展示头部和尾部部分文字预览,全文请查看图片预览。 录 ℃ 检查员 检查员 检查员 2. 如出现健康码为非绿码的、考前 2 周内出现过有关症状的、是既往感染者的、是感 染者的密切接触者的、考前 2 周有流行病学史的、是须做核酸检测者等情况的,考生应某某 实填写,并按本人报名参加考试科目数打印 1 至 3 份,在每场考试进入考点时主动上交给 健康监测人员。 3. 在进入考点时未主动提交本表的,视为考生承诺本人已认真阅读并同意遵守《2020 年浙江省中小学教师资格考试(笔试)疫情防控考生须知》所列明的各项要求,且知悉本 人如果瞒报相关信息将要承担的责任及法律后果。 考生签名: 年月日 [文章尾部最后300字内容到此结束,中间部分内容请查看底下的图片预览]

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