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附件五：

优秀青年志愿者申报表

姓 名



性 别



民 族





出生年月



文化程度



政治面貌





身份证号



推荐单位



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所在单位党组织意见

 （盖章）

年 月 日

团

区委意见



（盖章）

年 月 日





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