以下为《基本医疗保险单位信息变更登记表》的无排版文字预览，完整格式请下载

下载前请仔细阅读文字预览以及下方图片预览。图片预览是什么样的，下载的文档就是什么样的。

表 4 ：基本医疗保险参保单位信息变更登记表 (参考样表)

单位编码：



填表日期：

原登记事项

变更事项



单位名称

单位名称



住所 (地址)

住所 (地址)



单位类型

单位类型





法定 代表人 内容过长，仅展示头部和尾部部分文字预览，全文请查看图片预览。 账号







开户行



开户行





其他











备注







经办机构审 核意见



经办人: (受理单位盖章)

年 月 日





[文章尾部最后300字内容到此结束,中间部分内容请查看底下的图片预览]

以上为《基本医疗保险单位信息变更登记表》的无排版文字预览，完整格式请下载

下载前请仔细阅读上面文字预览以及下方图片预览。图片预览是什么样的，下载的文档就是什么样的。