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一、各医疗机构

1、医疗机构主要负责人是本医疗机构依法执业的第一责任人。其他职能部门、临床科室以及药学、护理、医技等业务部门主要负责人是本部门依法执业管理的第一责任人。医疗机构应当建立本机构依法执业自查工作制度，组织开展依法执业自查，制止、纠正、报告违法执业行为。医疗机构应当加强依法执业风险管理，完善风险识别、评估和防控措施，及时消除隐患。各医疗机构要制定本机构依法执业自查工作制度，每年制定自查计划，并将年度依法执业自查计划于某某1月30日前进行公示。组织全员培训学习。对照依法执业自查要求，在医疗机构内醒目位置长期公示由其法定代表人或主要负责人签署的《医疗机构依法执业承诺书》，自觉接受社会监督。

2、依法执业管理人员履行下列职责：

组织或者参与拟订本机构依法执业自查工作制度和年度计划；

组织或者参与本机构依法执业教育和培训；

对本机构各部门落实依法执业自查情况进行检查；

对本机构依法执业情况进行风险评估；

制止、纠正、报告违法执业行为；

督促落实本机构依法执 内容过长，仅展示头部和尾部部分文字预览，全文请查看图片预览。 ，明确责任，确定整改时间表，督促落实，做好整改报告留存备查。医疗机构在自查中发现重大违法执业行为，***员会。

7、医疗机构应当在次年1月31日前向*_**报告本机构上一年度依法执业自查整体情况，并在医疗机构内醒目位置进行公示。依法执业自查年度报告应当包括以下内容：

依法执业自查工作制度建立情况；

机构负责人及医务人员接受依法执业培训情况；

本机构年度依法执业自查落实情况；

年度接受依法执业监督检查及行政处罚情况；

依法执业及自查工作存在的主要问题及改进情况；

上一年度存在问题改进情况和不良执业记分情况；

医疗质控组织检查发现问题的改进情况；

其他需要报告的事项。

8、在依法执业管理中，各医疗机构对违反法律法规、违反医疗技术操作规范、违反依法执业承诺、不配合医疗机构内依法执业管理部门及依法执业管理人员检查的科室和医护人员要实行提醒告诫，督促相关科室和医护人员加强自身管理，依法规范执业。

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