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关于印发进一步规范医疗行为促进合理医疗检查的指导意见的通知///

发布时间： 2020-12-31?来源: 医政医管局

国卫医发〔2020〕29号

各省、自治区、直辖市人民政府，某地生产建设兵团，国务院各部委、各直属机构：

《关于进一步规范医疗行为促进合理医疗检查的指导意见》已经中央全面深化改革委员会第十五次会议审议通过。经国务院同意，现印发你们，请认真贯彻执行。

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??????????????? 国家卫生健康委?????????国家发展改革委

?????财政部???????????????????人力资源社会保障部

市场监管总局?????????????????????国家医保局??

????国家中医药管理局???中央军委后勤保障部卫生局

2020年12月29日

（信息公开形式：主动公开）

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关于进一步规范医疗行为

促进合理医疗检查的指导意见

为进一步规范医疗行为，促进合理检查，提高医疗资源利用效率，降低医疗费用，改善人民群众就医体验，依据《基本医疗卫生与健康促进法》等法律法规，现提出如下指导意见。

一、加强医疗管理，进一步规范医疗行为

（一）完善诊疗规范体系。国家卫生健康委组织制定国家临床诊疗指南、临床技术操作规范、合理用药指导原则、临床路径等。医疗机构要严格落实医疗管理的主体责任，加强对医务人员医疗行为规范性的监督管理，按照国家有关行业管理规定，将明确和细化的各病种诊疗规范、用药指南、临床路径等，通过电子病历、知识库、智能审核等多种方式，以电子化形式嵌入医务人员工作站，促进合理检查、合理用药、合理治疗。（国家卫生健康委、国家中医药局、中央军委后勤保障部卫生局等按职责分工负责）

（二）加强医疗行为管理。医务人员应当遵循医学科学规律，遵守有关临床诊疗技术规范和各项操作规范以及医学伦理规范，使用适宜技术和药物，合理诊疗，因病施治。医疗机构要建立大型医用设备检查适宜性点评制度，对检查的适应证、必要性、检查结果阳性率等进行评估并在机构内公示结果。充分发挥药师作用，加强处方审核和点评，重点加强国家监控药物、抗菌药物、抗肿瘤药物、心血管类药物等使用情况监测。强化医疗技术准入、临床路径管理和卫生技术评估，逐步提高临床路径管理的入径率、完成率，降低变异率、退出率。2022年底前，三级医院50%出院患者、二级医院70%出院患者要按照临床路径管理。（国家卫生健康委、国家中医药局、中央军委后勤保障部卫生局等按职责分工负责）

二、加强机制创新，进一步促进资源共享

（一）推进检查结果互认。卫生健康部门要制定医疗机构检查结果互认管理办法，明确互认机构范围、条件、诊疗项目（内容）及技术标准等。开展医疗检查的质量控制工作，原则上医疗质量控制合格并符合技术要求的检查项目，医疗机构间要稳步实现结果互认。省级卫生健康部门可联合制定医疗机构检查结果互认的机构范围、条件、诊疗项目（内容）及技术标准等，逐步实现跨省域医疗机构间检查结果互认。（国家卫生健康委、国家中医药局、中央军委后勤保障部卫生局等按职责分工负责）

（二）促进检查资料共享。医疗机构要加强以电子病历为核心的信息化建设，逐步实现检查资料数字化存储和传输。卫生健康部门要加强区域卫生信息平台建设，通过建立医疗机构检查资料数据库或“云胶片”等形式，推进检查资料共享。鼓励二级以上医疗机构面向区域内其他医疗机构提供检查服务。鼓励有条件的地区按照标准独立设置医学影像中心、医学检验中心、病理诊断中心，并统一纳入卫生健康部门医疗质量控制体系，为区域内医疗机构提供检查服务，实现资源共享。（ 内容过长，仅展示头部和尾部部分文字预览，全文请查看图片预览。 。加强部门协同联动，明确职责，分解任务，责任到人。卫生健康部门牵头总体工作，对医疗机构医疗行为进行监督管理，提升医疗检查规范化水平。中医药部门对中医医疗机构医疗行为加强监督管理。医保部门完善医疗服务价格政策，推进医保支付方式改革，严厉打击涉医疗检查欺诈骗保行为。（国家卫生健康委、国家中医药局、国家医保局等按职责分工负责）

（四）做好宣传引导。各地要及时准确解读政策，加强宣传培训，提高政策知晓率，形成“政府领导、部门协同、社会广泛参与、群众支持配合”的良好局面。要密切关注并及时回应社会关切，合理引导社会预期，营造良好的改革氛围。（国家卫生健康委、国家中医药局、地方各级人民政府按职责分工负责）

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