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企业员工“一人一档”信息登记表

企业名称（盖章）： 编号： 号

姓名

性别

现居住地

手机

号码

上下班交通

方式

身份证号码

近14天是否接触过新冠确诊病人或疑似病人

本人及共同居住人

当前健康状况



 内容过长，仅展示头部和尾部部分文字预览，全文请查看图片预览。 依法提交所在辖区疫情防控部门统筹管理；

3、本人保证遵守防疫管控的各项规定，疫情防控期间，保证不私自外出，不集聚，不串门，不与工作无关人员接触，不造谣信谣传谣。

签名： 2022年 5 月 4 日





备

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