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大沙南垅小学学生身体健康档案表

尊敬的家长：

您好!

为贯彻落实“健康第一”的思想，严格执行国家《中小学生体质健康标准》的相关政策，我校为更好地开展学生“阳光体育运动”锻炼，同时每学期对学生进行体质健康测试。为保障您孩子的身体健康，根据上级部门精神，请家长如实将自己孩子的身体健康状况告知学校，以避免一些不必要的意外发生，谢谢您的配合。

学

生

基

本

资

料

姓名



性别



父亲姓名



联系电话







班级



民族



母亲姓名



联系电话







出生年月



家庭住址



是否住宿





学

生

健

康

史 内容过长，仅展示头部和尾部部分文字预览，全文请查看图片预览。 年___月__日

(仍治疗中

(己痊愈







□ 手术史

手术名称：______________________

______年___月___日

(仍治疗中

(己痊愈







□ 药物或食物过敏史____________

□ 过敏药物及食物名称______________

□?残障者请注明部位及级别：______________________



监护人意见

或建议

家长签字： 时间





南垅小学

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