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儿童身心发展

侯某某老师， ***

课程内容：

儿童体格生长发育

儿童心理发展

胎儿期、婴儿期、幼儿期

学龄前期（幼儿园阶段）

学龄期（小学阶段）

青少年期（初中、高中阶段）

学时数：24学时（6次课）

教学形式：

讲授

案例分享

作业（10月12日小组交流）

学时数：24学时（6次课）

考核方式：

理论考试 20%

作业 10%

平时表现分 全课程共10%

第二章 儿童体格发育

核心概念：

1．生长 Growth：指各器官、系统、身体的长大，形态的变化。有相应的测量值，即有量的变化。

发育 Development ：指细胞、组织、器官功能的分化与成熟，是机体质的变化，包括情感-心理的发育成熟过程。

成熟 maturity

生物成熟: 机体具有相对安定的结构和功能的状态。

心理成熟：机体内在自我调节机制的完成或完善状态.

第一节 体格生长指标

体重

身高（长）、坐高（顶臂长）

头围、胸围、上臂围

皮脂厚度

指距

第二性征等

体重 Weight

反映儿童近期生长与营养状况的灵敏指标

测量方法：裸重、同等条件下对照

空腹、排空大小便，除去可能的衣服

身高/身长 lengeh/height

反映儿童长期营养状况与骨生长的重要指标

测量方法：

3岁前：测量床

3岁后：立尺

坐高/顶臀长 sitting height

反映儿童脊柱和头的生长情况，以及躯干与下肢的比例。

测量方法：测量床、立尺

头围 head circumference

反映儿童大脑和颅骨发育的指标

测量方法：眉弓上缘经枕骨最高点绕头一周

胸围 chest circumference

反映儿童胸廓和肺的发育

测量方法：胸前乳头下线，后背肩胛下线，绕胸一周

上臂围 arm circumference

反映儿童上臂肌肉、骨骼、皮下脂肪的发育，可粗略反映儿童的营养状况。

测量方法：肩峰至尺骨鹰嘴连线中点，绕臂一周

皮下脂肪厚度（皮褶厚度）

直接反映体内脂肪量，与营养状况密切相关

测量方法：肩胛下角、三头肌、腹部

青春期—第二性征

肌肉、脂肪分布

身体比例、脸型变化

胡须、乳房

声音等

生长发育加速，伴随着心理行为的巨大变化

第二节 体能发育

体能发育指生理和运动功能的发育

主要反映肌肉、呼吸、心血管系统的功能

心血管系统：心率、血压、心排出量

呼吸系统：呼吸频率、肺活量

肌肉力量：握力、背肌力（青春期）

体能发育的差异

南北差异

城乡差异

男女差异

肌肉力量、骨骼发育与性激素和运动密切相关

第三节 生长发育的一般规律

生长发育的最大潜能由遗传因素决定

生长发育的实际达成由环境因素决定

遗传和环境共同决定了一般规律

一、生长发育具有阶段性和连续性

前一个阶段是下一个阶段的基础 ；

每个阶段的发育速度和重点不同。

“快速生长期”

第一个高峰期：出生后第一年

第二个高峰期：青春期

二、生长发育具有程序性

1. 胎儿和婴幼儿期：

从头到尾（头尾律）

由近到远（近侧律）

由粗到细

第一个生长高峰期生XX序是：

头--躯干---下肢

2. 青春期：向心律

A:下肢发育领先于躯干

B:上肢发育领先于躯干；

C:下肢发育领先于上肢；

D:长度发育领先于围度、宽度

E: 身高发育领先于体重。

三、生长发育具有不平衡性

1. 一般系统：肌肉、骨骼、内脏器官

2. 神经系统：大脑、脊髓、视觉等

3. 淋巴系统：淋巴结、胸腺等

4. 生殖系统：

各系统和器官的发育不平衡

/

四、生长轨迹现象

个体的生长在群体中保持有限的上下波动。

当出现疾病或营养不良时，可能出现明显的发育障 内容过长，仅展示头部和尾部部分文字预览，全文请查看图片预览。 发育水平评价：某一时间点儿童的体格生长指标与同年龄、同性别人群参考值进行比较

生长速度评价：通过定期连续的测量获得某一发育指标在某一年龄段的增长情况，并与人群参考值进行比较

身体匀称度评价：反映各评价指标之间的关系

身体匀称度评价：

身高体重比:

身高坐高某某

胸围臀围比

身高胸围比

体重指数（BMI）：

BMI=体重(kg)/身高2（m2）

发育年龄评价(developmental age appraisal)

发育年龄又称生物年龄或生理年龄，是指用身体某些形态、功能、第二性征发育指标的发育平均水平及其正常变异，制成标准年龄，来评价个体的发育状况。

常用发育年龄：

形态年龄 (morphological age)：身高、体重

第二性征年龄

(secondary sex characteristic age)

牙齿年龄 (dental age)

骨骼年龄 (skeletal age)

营养状况评价：

年龄别体重：近期营养状况指标

年龄别身高：远期营养状况指标

身高别体重：确定有无消瘦

先用年龄别身高筛除“生长迟滞”

再用身高别体重区分有无“消瘦”

第五节 生长偏离

生长偏离（growth deviation）是指儿童体格生长偏离了正常的轨道，主要包括：

体重偏离：低体重、消瘦、肥胖

身高偏离：身材矮小、身材高大

性发育偏离：性早熟、性发育延迟

提示：

体重异常多与营养状况有关

身材异常多与疾病有关

体重反映近期营养状况

身高反映远期营养状况

性发育异常：

性早熟：女童8岁以前、男童9岁以前呈现第二性征的发育

常见原因：

中枢性早熟（下丘脑病变）

外周性早熟（如卵巢、睾丸疾病或外源性性激素）

性发育异常

性发育延迟：女孩13岁、男孩14岁尚无第二性征发育

常见原因：

（1）体质性：与遗传有关，最终可达正常

应结合骨龄综合判断

（2）卵巢或睾丸发育不全

长期营养不良

第六节 与体格发育有关的其它系统发育

脊柱发育

牙齿发育

恒牙萌出32个

6岁　萌出第1恒牙

7～8岁　按乳牙萌出先后　

12岁　萌出第2 磨牙

18岁以后　第3磨牙（智齿）

20～30岁　出齐

骨骼发育

粗动作

精细动作

肌肉和韧带生长

皮肤系统：感觉和保护性器官，与情绪相关

心血管系统

出生时，心率120-140次/分；

随年龄增长心率逐渐减低，成人时60-100次/分；

随年龄增长心肌增厚，张力增加；血压渐高，70岁以后，血压有降低趋势。

呼吸系统

出生啼哭，自主呼吸建立，脐动脉闭锁

新生儿呼吸频率30-50次，以后逐渐降低，至成人时16-20次。

儿童以腹式呼吸为主，成年后男性腹式呼吸、女性胸式呼吸为主。

消化系统

容量适度增加

消化酶逐渐增多完善

是人体重要的应激器官

内分泌系统

青春期开始内分泌系统发育成熟

男性雄激素刺激使躯干结实肌肉发达；出现第二性征；

女性刺激素刺激使皮下脂肪XX并重新分布，第二性征出现；

★ 脂肪细胞数量的增加主要在婴儿期，以后多是体积的增大。

免疫系统

新生儿（6个月以内）体内存在来自母体的多种抗体；

6个月以后孩子易某某；

2-3岁以后免疫功能逐渐增强；

青春期免疫系统完全成熟。

学习儿童身心发展规律的意义：

认识各年龄段的生理和心理特点，更好地理解儿童青少的需要；

遵循生长发育的规律，做好儿童青少年的健康教育和指导；

避免不良因素对儿童青少年健康的影响．

作业：

回顾自己的成长经历，咨询父母及养育者，梳理体格发育各指标的发育水平、发育速度，并说明影响体格发育的遗传和环境因素。

自学心理发展的相关内容，并反思体格发育、环境因素等对心理及社会行为发展的影响或者相互作用

学习目标：

阐释生长、发育、成熟的概念；

说明评价生长、发育的常用指标

解释生长发育的一般规律

阐述影响生长发育的因素

列举生长发育评价的标准、内容和方法

了解身体各系统发育的一般情况

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