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疫情防控期间学生延期返校申请表

学生姓名

陶某某

班级

2018级会计2班



联系电话

***

宿舍号

7211



家长姓名

陶某某

家长电话

***



延期返校原因

□病假 □事假 (其他_____疫情_________





具体情况说明：家在XX省，返回学校途经多个省份，其中经过XX省，由于疫情并没有完全过去，所以申请延期返校。



辅导员

审批签字



辅导员电话

 内容过长，仅展示头部和尾部部分文字预览，全文请查看图片预览。 病假 □事假 (其他_____疫情_________





具体情况说明：家在XX省，返回学校途经多个省份，其中经过XX省，由于疫情并没有完全过去，所以申请延期返校。



辅导员

审批签字



辅导员电话





系院负责人审批签字

学生处负责人审批签字

学院防控办公室负责人审批签字











系院盖章：

学生处盖章：

学院防控办公室盖章：



备注：该申请一式两联。此联为第2联，***防控办公室保管。





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